前列腺癌(prostate cancer),是威胁男性健康最为常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家前列腺癌发病率在所有男性肿瘤中居第二位。随着社会、经济的发展,我国的前列腺癌发病率也逐年增加。PSA筛查可以提前5-10年发现前列腺癌,其大多数为早期前列腺癌,5年生存率可达100%。但前列腺癌是一种高度异质性的肿瘤,筛查引发了比较严重的过度诊断和过度治疗,可能使得患者和社会都承受重负。鉴于治疗疾病的目的是为了延长患者寿命和提高未来的生活质量,前列腺癌的早发现早治疗是否能达到此目的值得商榷。作者以“前列腺癌、筛查、治疗、临床试验”(prostate cancer,screening,treatment,clinic trail)为关键词,通过检索Pubmed、中国知网等数据库中有关前列腺癌筛查及治疗的临床研究,综述前列腺筛查和治疗的研究现状,以更好的指导临床工作,明确今后的研究方向。检索结果显示,以美国PLCO试验和欧洲ERSPC试验为主的两个大规模随机对照试验提示,前列腺癌筛查没有明显提高筛查人群的总体生存率,对降低前列腺癌特异性死亡率的价值有限;对于根治性前列腺切除术,PIVOT研究显示总体死亡率及前列腺癌相关死亡率上均无明显的差异,只有高危或者PSA>10ng/ml患者受益于前列腺癌根治术,SPCG-4研究则认为前列腺癌根治术明显降低了前列腺癌特异性死亡率,但仅限于小于65岁的患者受益;多数研究认为内分泌治疗不能提高患者生存;早期低危前列腺癌应该更多采用积极观察措施;新开发的治疗晚期前列腺癌的药物能够提高患者总生存期。综述的结果鼓励我们建立适当的鉴别方法,发现真正受益于前列腺癌根治术等治疗措施的前列腺癌患者,制定个体化治疗方案,实施精准治疗,使患者真正受益。