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目的:调查社区冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者体力活动现状,并基于健康促进模型系统地探讨冠心病患者体力活动影响因素,为社区卫生工作者开展有效干预提供理论指导,从而有效改善社区冠心病患者体力活动水平,促进其康复。方法:本研究为横断面研究,采用方便抽样方法,选取2020年7月至2021年2月于济南市两家社区卫生服务站就诊的冠心病患者作为研究对象,进行问卷收集,最终共收集有效问卷245份。研究调查工具采用国际体力活动问卷长卷(IPAQ-L)、心理弹性量表(CD-RISC)、慢性病自我效能量表(CDSES)、运动益处/障碍量表(EBBS)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计的一般资料调查表进行数据的收集。使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,采用的统计学方法有描述性分析、两独立样本非参数检验(Mann-Whitney U检验)、多个独立样本非参数检验(Kruskal-Wallis H检验)、Spearman相关分析以及多分类有序Logistic回归分析。结果:1.社区冠心病患者一般人口学和疾病相关信息纳入的245例社区冠心病患者中,平均年龄为(68.31±7.98)岁,其中60岁以上老年患者居多,达205例(83.7%)。男性患者和女性患者分别为114例(46.5%)、131 例(53.5%);患者中已婚者 210 例(85.7%),丧偶者 35 例(14.3%);纳入患者教育水平多数为初中、高中,大专及以上水平者仅19例(7.8%);正常体重患者85例(34.7%),超重患者114例(46.5%),肥胖患者46例(18.8%);经济水平分布较均衡;少数为独居患者,占11%;纳入人群中,有24.1%的患者进行过心脏手术治疗;其中,74.7%的患者合并有一种或多种其他慢性疾病。2.社区冠心病患者体力活动水平现状社区冠心病患者的体力活动总耗能范围在0-5988MET-min/week,中位数为1434 MET-min/week。按照国际体力活动问卷的体力活动等级划分标准,其中,体力活动水平依次为低水平者44例(18%),中等水平者163例(66.5%),高水平者38例(15.5%)。其中,休闲相关的活动耗能最高,中位数/四分位数为594(132,1188)MET-min/week。按照AHA/ACC指南推荐水平,仅有41.2%的患者体力活动水平达到了该标准。3.社区冠心病患者体力活动水平在一般资料上的差异分析单因素分析结果显示,体力活动水平在性别、年龄、文化水平、婚姻状况、居住状态、工作状态、经济水平、患病年限、合并慢病数量及是否进行心脏手术方面有着显著性差异(P<0.05)。但在BMI上无统计学差异(P>0.05)。4.相关性分析结果社区冠心病患者心理弹性、自我效能及社会支持与体力活动水平呈显著正相关(P<0.05),运动障碍感知、焦虑、抑郁与冠心病患者体力活动水平呈负相关(P<0.05)。5.冠心病患者体力活动水平多分类有序Logistic回归结果显示,心理弹性(OR<1)、自我效能(OR<1)、社会支持(OR<1)和大专以下文化程度(OR<1)是社区冠心病患者进行体力活动的保护因素(P<0.05);高年龄(OR>1)和运动障碍感知(OR>1)是患者进行体力活动的阻碍因素(P<0.05)。结论:1.社区冠心病患者体力活动水平并不理想,仅有40.2%的患者体力活动水平达到了美国心脏病协会/美国心脏学会(AHA/ACC)指南推荐水平,这提示医务人员应该加强对社区冠心病患者体力活动的重视。2.社区冠心病患者体力活动水平与心理弹性、自我效能、社会支持呈显著正相关,与感知运动障碍、焦虑、抑郁呈显著负相关。3.大专以下文化程度、心理弹性、自我效能和社会支持是其体力活动的促进因素,高年龄、感知的运动障碍是社区冠心病患者体力活动的阻碍因素。因此,医护人员及患者家属等应该给予冠心病患者更多的社会支持,在积极治疗疾病的同时也要采取措施提高患者的心理弹性和自我效能水平,改善患者的不良心理情绪。