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目的:由于慢性盆腔炎严重影响了妇女的健康,目前对其防治尚无重大突破,现代医学保守治疗尚无理想药物,中医药虽然有多种方法,但疗效不够理想,于是是否有更好的方法控制其复发成为当前急需解决的难题。虽然目前临床报道慢性盆腔炎湿热型居多,但根据导师多年的临床观察,寒湿瘀滞证型亦不在少数,采用温经散寒,活血化瘀法治疗寒湿型瘀滞盆腔炎取得了较理想的疗效。本课题观测以温经散寒,活血化瘀法则组方的汤药(主要由鹿角片10g、桂枝10g、吴茱萸3g、当归10g、川芎10g、延胡索10g、失笑散20g包煎、三棱10g、莪术10g、桃仁10g等药组成)对慢性盆腔炎症状、体征的改善及B超、血流变学指标的变化,以及与中成药桂枝茯苓胶囊治疗疗效的比较,旨在进一步发挥中医辨证论治的特色,提高中医药的疗效。方法:本研究选取45例慢性盆腔炎患者,分为两组,治疗组30例,采用温经散寒、活血化瘀法组方的汤药;对照组15例,口服桂枝茯苓胶囊,治疗4周为1疗程,共治疗2疗程,在治疗前后对两组症状、体征分别评分,并观察B超、血液流变学指标变化,比较两组差异。结果:两组药物均对慢性盆腔炎寒湿证型有效。治疗组综合疗效、主症、次症、局部体征的改善均优于对照组,经统计分析有显著差异,其中对腹痛、带下、神疲乏力、形寒肢冷、经行或劳累腹痛加重的改善治疗组优于对照组,而对腰酸、月经延后、量少或色暗的改善两者无统计学差异。两组对血液流变学指标都有所改善,其中对全血黏度的中切、低切、血浆黏度、红细胞压积的改善治疗前后有统计学差异,而对全血高切黏度的改善无统计学差异;两组之间比较无统计学差异。对B超结果的改善,治疗组治疗后较治疗前有改善,有统计学差异,对照组治疗前后无统计学差异。各组的疗效均随疗程的增加而增加。结论:温经散寒,活血化瘀法则组方的汤药治疗慢性盆腔炎,对慢性盆腔炎患者症状、体征、B超结果的改善与温经散寒,活血化瘀法则组方的中成药桂枝茯苓胶囊比较,疗效更好,有显著性差异。温经散寒,活血化瘀法调节慢性盆腔炎患者神经内分泌功能、免疫功能、改善盆腔血流,故可明显改善局部和全身症状,达到了理想的治疗效果。而汤药能够根据月经周期的不同时期和具体的临床症状进行药物的调整,故汤药比中成药的效果更佳。