基于正虚生积学说治疗前列腺增生伴逼尿肌收缩力减弱的临床研究

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目的:评价基于正虚生积学说拟定的扶正化积癃闭汤治疗前列腺增生合并逼尿肌收缩力减弱患者的临床疗效,为正虚生积学说提供临床数据支持。方法:收集符合纳入标准的良性前列腺增生合并逼尿肌收缩力减弱的患者68例,运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各34例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,治疗组给予扶正化积癃闭汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,连续治疗8周为1个疗程。1个疗程结束后,比较两组患者治疗前后中医证候评分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)的变化及膀胱逼尿肌收缩力改善程度,并统计不良反应。结果:1.临床疗效方面,治疗组显效13例,有效14例,无效5例;对照组显效3例,有效16例,无效14例;统计学比较Z=-3.173,P<0.05。治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率57.58%,统计学比较χ~2=5.640,P<0.05。治疗组总有效率及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。2.治疗后两组患者中医证候评分,均较治疗前下降。两组与治疗前比较,均P<0.05,两组治疗后比较t=4.079,P<0.05,治疗组优于对照组。3.治疗后两组患者I-PSS评分,均较治疗前降低。两组与治疗前比较,均P<0.05,两组治疗后比较t=2.695,P<0.05,治疗组优于对照组。4.治疗后两组患者QOL评分,均较治疗前降低。两组与治疗前比较,均P<0.05,两组治疗后比较t=4.347,P<0.05,治疗组优于对照组。5.治疗后两组患者MFR,均较治疗前增加。两组与治疗前比较,均P<0.05,两组治疗后比较t=-3.352,P<0.05,治疗组优于对照组。6.治疗后两组患者RUV,均较治疗前减少。两组与治疗前比较,均P<0.05,两组治疗后比较t=3.387,P<0.05,治疗组优于对照组。7.治疗后两组患者逼尿肌收缩力改善程度比较,治疗组32例患者中,改善Ⅲ级5例,改善Ⅱ级12例,改善Ⅰ级11例,无改善4例;对照组33例患者中,改善Ⅲ级2例,改善Ⅱ级5例,改善Ⅰ级13例,无改善13例;统计学比较Z=-2.946,P<0.05。8.两组患者均未发现明显不良反应。结论:基于正虚生积学说拟定的扶正化积癃闭汤,能够提高BPH患者的膀胱逼尿肌收缩力,降低I-PSS、QOL评分及中医证候评分,提高MFR,减少RUV,且无明显不良反应。
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