叶间动脉阻力指数对慢性肾脏病的早期诊断价值

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目的探讨彩色多普勒超声检测叶间动脉阻力指数对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声对78例CKD患者和65例健康人的叶间动脉进行超声检查,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时进行血清胱抑素C (SCvsC)的检测,观察早期CKD患者叶间动脉RI的变化规律并分析其与肾活检病理结果的相关性。结果40例SCvsCⅠF常的CKD患者(A组)叶间动脉PSV、EDV、PI、RI与正常对照组比较无统计学意义(t、p值分别为:t=0.43、p=0.675>0.05;t=1.32、p=0.207>0.05; t=0.23、p=0.819>0.05; t=0.94、p=0.361>0.05),38例SCvsC增高的CKD患者(B组)叶间动脉RI明显高于A组和正常对照组(t、p值分别为:t=5.01、p=0.000<0.05;t=6.49、p=0.000<0.05),PSV、EDV均明显低于A组和正常对照组(t、p值分别为:t=4.49、p=0.0004<0.05、t=5.03、p=0.0001<0.05;t=3.25、p=0.005<0.05、t=4.90、p=0.000<0.05):RI正常者病变仅局限于肾小球,RI增高者病变已累及肾小管间质。结论叶间动脉RI联合SCvsC是评估CKD患者肾早期损害的敏感指标;叶间动脉RI与肾活检病理结果有一定相关性。
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