【摘 要】
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目的:基于甲亢的病情选择不同的初始抗甲状腺药物（anti-thyroid drugs,ATD）剂量治疗,分层观察患者的体重、体表面积和甲状腺大小对药物疗效的影响。方法:研究对象为2017年10月至2019年12月至广西医科大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的甲状腺功能亢进症患者,依据纳入及排除标准共纳入观察的患者83例,所有患者全部给予口服甲巯咪唑（methimazole,MMI）治疗,记录患者就诊
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目的:基于甲亢的病情选择不同的初始抗甲状腺药物（anti-thyroid drugs,ATD）剂量治疗,分层观察患者的体重、体表面积和甲状腺大小对药物疗效的影响。方法:研究对象为2017年10月至2019年12月至广西医科大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的甲状腺功能亢进症患者,依据纳入及排除标准共纳入观察的患者83例,所有患者全部给予口服甲巯咪唑（methimazole,MMI）治疗,记录患者就诊时的年龄、性别、身高、体重、体表面积、甲状腺体积、血清游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothylamine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropic hormone,TSH）、TSH受体抗体（TSH receptor antibody,TRAb）、肝功能、血常规。病情分级根据用药前FT3、FT4水平分为轻症、中症、重症三组,三组对应的每日初始剂量分别为MMI15mg、20mg、30mg,每4周复查甲状腺功能、肝功能、血常规,根据病情调整MMI剂量,逐渐减量至适宜剂量维持治疗,观察历时至少12周。轻、中、重三组中的体重、体表面积和甲状腺体积以各自的P75为界再分为两个亚组比较体重、体表面积及甲状腺大小对抗甲状腺药物疗效的影响。统计处理应用SPSS 22.0软件,符合正态分布的计量资料以（?）±s表示,其组间距采用t检验或方差分析,不符合正态分布的计量资料以中位数（四分位间距）表示,其组间距采用非参数检验、秩和检验。分类资料用率或构成比表示,率的比较用χ~2检验或Fisher精确检验。双变量是否相关采用spearman相关性分析。判断是否为独立影响因素采用logistic回归分析。P0.05）。3.与体重及体表面积较小者(75)相比,轻症组中体重及体表面积较大者(≥P75),治疗后12周其FT3、FT4恢复正常的比率均较低（all P0.05）。6.有序Logistic回归分析结果显示体表面积是FT3、FT4恢复正常所需时间的独立影响因素,P=0.038,且影响系数为6.291,体表面积越大FT3、FT4恢复正常所需时间越长;甲状腺体积大小、年龄不是FT3、FT4恢复正常所需时间的独立影响因素（P>0.05）。结论:1.根据初始FT3、FT4水平选择不同剂量MMI治疗,均可有效控制甲亢病情,在相同的观察期内不同剂量组间疗效相似,基于病情的分层用药具有临床可行性。2.轻症甲亢患者当体重≥54kg(≥P75),或体表面积≥1.65m~2(≥P75)时适当增加MMI初始剂量,可能对病情控制有利。3.体表面积为影响MMI疗效的独立因素,体表面积越大FT3、FT4恢复正常所需时间越长。4.FT3、FT4恢复正常所需时间与治疗前甲状腺大小正相关,与年龄负相关,但两者均不是影响MMI疗效的独立因素。
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背景与目的纤维蛋白原（Fibrinogen,Fg）是一种由2964个氨基酸组成的血浆糖蛋白,相对分子质量为340kDa。Fg又称作凝血因子Ⅰ,可在凝血酶作用下转化为不溶性纤维蛋白凝块,并能介导血小板聚集和粘附,对止凝血的过程起重要作用。它是由Aα、Bβ及γ肽链组成的对称性二聚体,且Aα、Bβ和γ肽链分别由FGA基因、FGB基因和FGG基因编码。当编码Fg基因（FGA/FGB/FGG）缺陷时,可引起
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