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目的:本研究旨在进一步验证右美托咪定对重症患者HRV(心率变异性)的影响,探讨西药镇静对HRV和中医营卫功能的影响是否相同,为进一步探讨自主神经功能与营卫功能相关性提供临床数据支持。方法:本课题采用回顾性实验研究设计,选取符合纳入标准的重症患者,根据镇静药物使用情况分为右美托咪定组、咪达唑仑组、空白对照组(未使用镇静药)三组,每组各30例,共90例患者。观察实验前后各1h患者各指标变化。临床观察指标:各组治疗前后HRV(ASDNN、SDNN、SDANN、RMSSD)、中医营卫功能评分、基础生命体征(血压、心率、呼吸频率)的变化。比较组内、组间镇静前后指标变化情况。结果:HRV分析:①治疗前:三组患者治疗前HRV无统计学差异(均P>0.05)。②治疗后:治疗后右美托咪定组、咪达唑仑组患者HRV较治疗前组内比较具有显著统计学差异(均P<0.01),空白对照组治疗前后HRV组内比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后右美托咪定组与咪达唑仑组间HRV比较无统计学差异(均P>0.05)。两组较空白对照组在ASDNN、SDANN方面存在统计学差异(均P<0.05),在SDNN、RMSSD方面无统计学差异(均P>0.05)。治疗前后右美托咪定组HRV变化波动性较咪达唑仑组、空白对照组变化具有统计学差异(均P<0.05),右美托咪定组、咪达唑仑组较空白对照组HRV变化具有统计学差异(均P<0.05)。血压、心率、呼吸频率分析:①治疗前:三组患者在血压、心率、呼吸频率等方面无统计学差异(均P>0.05)。②治疗后:治疗后右美托咪定组、咪达唑仑组在血压、心率、呼吸频率方面较治疗前具有显著统计学差异(P<0.01)。空白对照组在血压、呼吸频率方面较治疗前无统计学差异(均P>0.05),在心率有统计学差异(P<0.05)。治疗后右美组、咪达组在血压、心率、呼吸频率方面较空白对照组有统计学差异,右美托咪定组较咪达唑仑组在心率方面具有统计学差异,在血压、呼吸频率无统计学差异。营卫功能评分:①治疗前:三组患者营卫功能评分组间两两比较均无统计学差异(均P>0.05)。②治疗后:治疗后三组患者营卫功能评分较治疗前具有统计学差异(P<0.05),三组患者治疗后营卫功能评分存在统计学差异(P<0.05),组间两两比较右美托咪定组与咪达唑仑组无统计学差异(P>0.05)。右美组、咪达组较空白对照组存在统计差异均(P<0.05)。三组患者营卫功能评分波动性比较存在统计学差异(P<0.01),两两比较右美托咪定组较咪达唑仑组具有显著统计学差异(P<0.01),右美托咪定组、咪达唑仑组较空白对照组比较均具有显著统计学差异(P<0.01)。相关性分析:90例患者治疗前后总体HRV-营卫功能评分存在弱相关性(均P<0.05)。结论:右美托咪定及咪达唑仑对营卫失谐重症患者HRV、营卫功能均具有改善作用,且右美托咪定效果优于咪达唑仑。HRV与营卫功能之间存在相关性。