目的观察化痰通冠饮治疗冠心病心绞痛（痰热瘀阻型）的临床疗效。材料与方法将符合入选标准的60例痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分入治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例，以丹蒌片为对照药，予四周后观察两组对痰热瘀阻型冠心病心绞痛的心绞痛症状、心电图改变、中医证候、硝酸甘油停减率及患者血脂等的影响。观察治疗前后安全性指标，包括：血、尿、便常规，肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）等的变化。试验组予化痰通冠饮（水煎两次，每次取汁150ml，共300ml），分早晚两次服，每次150ml，每日一剂。对照组予丹篓片，一次5片，一日3次，口服；最后采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，得出结论。结果在心绞痛症状方面，治疗组有效率86.67%，对照组有效率为70.00%，治疗组优于对照组（P<0.05），两组比较差异有统计学意义；在心电图疗效方面，试验组有效率为80.00%，对照组有效率为60.00%，治疗组优于对照组（P<0.05）两组比较差异有统计学意义；在中医症候疗效方面治疗组组有效率为93.33%，对照组有效率为70.00%，治疗组优于对照组（P<0.05）两组比较差异有统计学意义；在硝酸甘油停减率方面，治疗组停减率为86.67%，对照组为66.67%，治疗组优于对照组（P<0.05），两组比较差异有统计学意义；在血脂方面，治疗组组间比较治疗后优于治疗前（P<0.05）有统计学意义；在对照组组间比较治疗前优于治疗后（P>0.05）无统计学意义；两组比较治疗组优于对照组（P<0.05），两组比较差异有统计学意义。安全性方面两组治疗前后血、尿、便常规，肝功能、肾功能均未有明显改变，试验过程中患者未发生任何不良反应和不良事件。结论：化痰通冠饮是临床上治疗冠心病的一个安全、疗效确切的中药方剂，具有清热化痰、活血化瘀的功效，能明显改善痰热瘀阻型心绞痛患者临床症状，改善患者心电图，改善患者的血脂情况，降低硝酸甘油用量，其机理可能是扩张冠脉、调节血脂等有关。