论文部分内容阅读
目的:他汀类药物可通过调节血脂及稳定斑块显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率,随着他汀药物的广泛应用,不可避免地出现了许多他汀药物所致不良反应,尤以他汀类药物相关性肌病(SRM)多见。目前对于SRM的早期预测还没有特别方法。近年来有研究表明SRM患者运动负荷后出现更高的肌酶升高,此外还有研究发现运动负荷可以引起热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白25(HSP25)和αB-晶状体蛋白(Cry-αB)水平的变化,因此,本实验拟探讨运动负荷试验对SRM的发生是否有预测作用,以及热休克蛋白家族是否与SRM相关。 方法:选取他汀药物口服适应证患者62例,签订知情同意书。运动负荷试验标准:参试者在一定条件下(心率达到最大心率的65%±5%),进行3次踏车运动,每次持续15分钟,每两次运动之间休息10分钟。所有参试者在未口服他汀类降脂药物及服药5天后的运动前后以及服药10天后分别采血,所有步骤均在清晨空腹完成。检测患者肝功组、血脂组、CK、Hsp25、Hsp70及Cry-αB血清水平。随访服药6月内出现不能归因于其他疾病的肌肉易疲劳、肌痛、CK升高等症状者纳入他汀类药物相关性肌病组,否则为非肌病组。使用SPSS16.0分析肌病组与非肌病组之间数据相关性。 结果:肌病组服药5天运动后的CK值比未服药运动前的CK值升高46.08±5.61IU/L,非肌病组升高14.98±2.44 IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);肌病组服药5天运动后的HSP70水平较未服药运动前升高0.16±0.04ng/ml,非肌病组升高0.02±0.03ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间HSP25、Cry-αB在服药前后及运动前后均无明显变化(P>0.05)。 结论:运动负荷试验对他汀类药物相关性肌病的发生有一定的预测作用,HSP70可能与他汀类药物相关性肌病的发生相关。