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目的:通过检测P53及8-OHdG在胃癌组织中、胃癌前病变组织中及慢性胃炎组织中的表达水平,研究二者在胃癌发生不同阶段中表达水平并分析二者相互关系,为胃癌的发病机制的研究提供理论依据及实验依据。 方法:收集河北北方学院附属第一医院自2015年1月至2017年1月外科及内镜手术取检并经病理确诊的胃癌组织75例(胃癌TNM分期按UICC/AJCC标准(2010))、癌前病变患者68例(肠上皮化生26例、不典型增生42例),慢性胃炎组织50例。以上所有入选的胃癌病例均为试验时期新诊断的病例且蜡块存放于河北北方学院附属第一医院病理科,采用免疫组织化学法(S-P)检测各组患者病变组织中P53及8-OHdG水平,并用统计学方法处理实验结果,分析各组中P53及8-OHdG含量的相关性,同时把胃癌组患者按年龄、性别、分化程度、TNM分期及及淋巴结转移分组,用统计软件SPSS22.0分别分析两者与患者的临床病理特征的关系。 结果:(1)免疫组化结果提示P53主要分布于细胞核内,且表达在慢性胃炎→癌前病变→胃癌组织中的阳性的比率呈逐步升高的趋势(P<0.05);在不同年龄、性别的胃癌患者中比较,P53表达水平无明显差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者P53水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者低分化胃癌患者P53水平明显高于高中分化胃癌患者、伴淋巴结转移患者P53水平明显高于无淋巴结转移患者,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)在癌前病变的组织中,不典型增生组织中的P53水平较高,高于肠上皮化生组织,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)8-OHdG含量在慢性胃炎→癌前病变→胃癌中的阳性的比率呈逐步升高的趋势(P<0.05);不同的年龄、性别的胃癌患者中的8-OHdG含量无明显的差异,差异不具有统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者8-OHdG水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者、低分化胃癌患者8-OHdG水平明显高于高中分化胃癌患者、伴淋巴结转移患者8-OHdG水平明显高于无淋巴结转移患者,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);癌前病变组织中比较,发现不典型增生组织中的8-OHdG水平明显高于肠上皮化生者,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)最后比较两者的相关性,结果显示P53表达水平与8-OHdG含量在胃癌组织与癌前病变组织中比较,两者均具有相关性,且呈正相关。 结论:(1)8-OHdG、P53水平在急慢性炎症组织、胃癌前病变组织、胃癌中阳性水平呈逐渐递增趋势,且均在Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者组织、低分化胃癌组织、伴淋巴结转移患者组织中含量明显较高,提示两者可能共同参与胃癌的发生发展、侵润及转移的过程,并且涉及到胃癌恶性生物学行为;(2)8-OHdG与P53表达呈正相关,提示两者可能存在某种相互作用关系,如果监测胃癌癌前病变患者及胃癌患者的这两个指标,可能对于胃癌的预防、早期诊断机遇预后的判断会有一定,此外特异性地对两者进行抑制可能有效阻断肿瘤的发展,改善预后。