研究背景1997年建立的城镇居民医疗保险旨在覆盖城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度未覆盖的对象,主要包括了学生儿童、非离退休老人等缺乏稳定收入来源的人群。城镇居民医疗保险由政府和居民共同筹资,其区别于城镇职工医疗保险的最大特点即为筹资主体的二元性,即两者如何结构,才能够有效地满足其不断提高待遇水平的筹资要求。本研究通过测算不同保险方案及不同政府筹资下居民的意愿支付水平,明确城镇居民对不同保险方案的需求,探讨不同政府筹资水平下的居民意愿支付水平及其影响因素。研究目的本研究探索推进城镇居民医疗保险的筹资策略,以推动城镇居民医疗保险政策的实施,促进城镇居民医疗保险的可持续发展。研究内容1、国内城镇居民医疗保险的评价与模式分析；2、卫生服务需要与利用分析；3、明确城镇居民医疗保险中居民筹资与政府筹资之间的关系；4、提出城镇居民医疗保险可持续发展的筹资建议。资料来源1、现场调查资料东、西各抽取1个省,每个省共调查900-1000户。调查内容包括个人情况、家庭情况、卫生服务利用情况、对医疗保险的意愿购买和意愿支付情况等。2、二手资料收集使用政府网站,电话垂询及搜索引擎等方法,搜集我国城镇居民医疗保险86个试点城市的政策发展情况等。3、定性访谈资料研究方法1、条件价值评估法运用条件价值评估来探讨居民筹资与政府筹资关系,同时应用回归分析方法,建立城镇居民医疗保险待遇提高方案的需求模型。2、文件分析法利用文件分析法,研究城镇居民医疗保险86个试点城市的保障待遇和筹资的现状、特点、及发展情况。研究结果本研究的主要研究结果有以下五个方面：1、城镇居民医疗保险近年来的发展主要依靠政府筹资。从2007到2009年,政府筹资在其筹资中发挥着决定性的作用,且这一作用越来越大。2、城镇居民医疗保险参保者的医疗费用自付负担较重。城镇居民医疗保险参保者的门诊和住院的个人自付比均远大于城镇职工医疗保险参保者。3、城镇居民对改善城镇居民医疗保险保障待遇的需求较大,且意愿支付额较高。改善城镇儿童居民医疗保险待遇的各方案的意愿参保率均在42%以上,意愿支付水平中位数均在92元以上；改善城镇老年居民医疗保险待遇的各方案的意愿参保率均在31%以上,意愿支付水平中位数均在140元以上。4、在一定范围内的政府筹资是城镇居民医疗保险的促进因素。当政府筹资为中间档时,改善城镇居民医疗保险待遇的各方案的意愿购买率最高,意愿支付水平也最高。5、低收入人群对改善城镇居民医疗保险待遇方案的需求较低。政策建议1、在城镇居民医疗保险的建立初期,它的发展主要依靠政府筹资,这是我国快速实现全民医保战略目标的有效手段。2、当城镇居民医疗保险发展到一定程度时,其以政府筹资为主导的筹资模式须过渡到侧重于居民筹资,可以通过建立多层次的保障体系实现这一过渡。3、不断提高城镇居民医疗保险的待遇水平,才是其可持续发展的根本目的。4、重点关注城镇居民医疗保险覆盖对象中的低收入人群。对低收入人群增加政府筹资,从而降低其居民筹资额,是确保这一人群城镇居民医疗保险覆盖率的有效方式。