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[目的]分析慢性阻塞性肺疾病合并幽门螺旋杆菌感染与患者肺功能变化及主要合并症发生率的相关性,探讨HP感染对COPD患者病情及生存质量的影响。[方法]收集2014年1月至12月在昆明医科大学第二附属医院呼吸内科三病区就诊,并在继后连续3年间每年至少来院诊疗1次的COPD患者,检测患者HP感染情况并根据HP检测结果分为阳性组(研究组)60例与阴性组(对照组)54例。对两组进行以下指标比较:身高、体重、年龄、吸烟指数、患病年数、肺功能(FVC、FVC%Pred、FEV1/FVC%、FEV1、FEV1%Pred、FEV1 的逐年下降情况及Pa02、PaC02)及主要合并症(肺心病、冠心病、高血压、糖尿病、心律失常)的发生率,评价以上指标和HP感染相关性,并使用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。[结果]1两组患者年龄经两独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的性别构成比经卡方检验,差异无统计学意义。两组患者身高和体重经两独立样本t检验,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的患病年数经Wilcoxon W秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的吸烟指数经Wilcoxon W秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。可认为两组患者具有可比性。2两组患者气流受限严重程度根据FEV1%Pred值分为轻度:FEV1%Pred>80%,中度:50%≤FEV1%Pred<80%,重度:30%≤FEV1%Pred<50%,极重度:FEV1%Pred<30%。其中,HP 阳性组轻度:1 1 例(18.33%),中度:16 例(26.67%),重度:18例(30.00%),极重度:15例(25.00%);HP阴性组轻度:12例(22.22%),中度:17例(31.48%),重度:16例(29.63%),极重度:9例(16.67%)。经卡方检验,两组患者的FEV1%Pred分级差异无统计学意义(P>0.05)。3 对两组患者 201 4 年的肺功能(FEV1、FEV1%Pred、FVC、FVC%Pred、FEV1/FVC%、Pa02、PaC02)、右房内径、肺动脉压力等指标采用两独立样本t检验,提示两组患者的PaO2差异有统计学意义(P<0.05);其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。4对两组患者主要合并症(肺心病、冠心病、高血压、糖尿病、心律失常)发生率采用卡方检验,结果提示两组的合并症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。5采用两独立样本t检验比较两组患者2014年、2015年、2016年、2017年的FEV1值,结果显示各年份两组间的FEV1差异均无统计学意义;进而采用Spearman秩相关分析两组患者FEV1随年份的变化,结果显示两组患者FEV1与年份变化的相关性均无统计学意义(P>0.05);将两组患者合并统计分析,结果显示患者的FEV1随年份变化的相关性有统计学意义(P>0.05),亦即COPD患者总体上FEV1的变化与年份增加呈负相关,提示随着年份的增加,FEV1呈下降趋势。6以两组患者2014年的FEV1值为基数,分别计算出与2015年、2016年、2017年的FEV1变化差值,采用两独立样本t检验对两组间的FEV1变化差值进行比较,结果显示各年份两组间的FEV1变化差值无统计学意义;进而采用Spearman秩相关分析两组患者FEV1差值随年份的变化,结果显示两组患者的FEV1变化差值随年份增加的相关性均有统计学意义(r=0.294,P=0.002和r=0.244,P=0.022),即随着年份的增加,两组患者FEV1变化差值均呈上升趋势。[结论]1本组研究结果显示,COPD患者合并HP感染后可造成PaO2下降更明显,而PaCO2变化无明显差异。2本组研究结果显示,无论COPD患者合并HP感染与否其右心房内径和肺动脉压力变化及其主要合并症发生率可无明显差别。3本组研究结果显示,COPD患者的肺功能尤其FEV1随着年份的增加呈下降趋势,在观察期3年内,无论COPD患者合并HP感染与否其FEV1下降速率无明显差异。