两种手术方式治疗成人胫骨中下段骨折的疗效分析

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目的:探讨使用经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的疗效及其优缺点。方法:2012年12月—2014年05月,对我院收治的胫骨中下段骨折成人患者,共有41例,根据手术方法将其分为经皮微创锁定板固定治疗组和交锁髓内钉固定治疗组。其中男性27例,女性14例。年龄18~70岁,平均40.66±13.72岁。骨折按AO分型,A型12例,B型19例,C型10例。经皮微创锁定板治疗组21例,交锁髓内钉治疗组20例。观察两个治疗组中的患者术中手术治疗胫骨中下段所用的时间及出血量。患者治疗出院后第1、3、6、9、12月门诊随访或电话随访,拍摄患者胫腓骨中下段正侧位X线片,术后9个月根据Johner-Wruhs疗效评分标准评价疗效。结果:41例患者均获得随访及评估。经皮微创锁定板固定治疗组手术时间51~95min,平均为68.90±11.85min,术中出血量75~142ml,平均为99.67±16.01ml;交锁髓内钉固定治疗组手术时间64~120min,平均为85.15±14.93min,术中出血量81~175ml,平均为112.40±23.21ml。术后12个月根据Johner-Wruhs疗效评分标准评价:经皮微创锁定板固定治疗组疗效9例为优、8例为良、3例为可、1例为差;交锁髓内钉固定治疗组疗效10例为优、8例为良、1例为可、1例为差。结论:两治疗组均获得了满意疗效。经皮微创锁定板治疗组在手术时间及术中出血量都较交锁髓内钉治疗组少。两治疗组术后近期疗效无明显差异(P=0.663>0.05)无统计学意义。
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