为聚焦我国男男性接触人群（MSM）的干预瓶颈,探寻有效干预路径,本文采用质性研究方法,对在2021年2-5月间进行的15名MSM大学生个别访谈的数据进行质性分析,以行为发生历程为线索,深度挖掘个案高危性行为发展路径的异同,呈现MSM大学生高危性行为发生前、中和后的机制。研究发现,MSM大学生高危性行为的发生受制于个体内在和外部环境的多重影响,是由多维节点交互作用而形成的渐进路径,人格特质、心理主观、圈层文化和颜值择偶偏好是高危性行为发生前重要的推动性因素,由有限理性和生理感受优先构成的自我约束不足以及由社交网络和不可控现实情境构成的外部环境拉力则是影响高危性行为发生时的关键性因素。高危性行为发生前,MSM大学生对自我性取向确认的性觉醒是他们作为同性恋角色身份与外界展开人际交往的开端,群体内在认知以及外部认同的嵌入逐步强化了MSM大学生的性取向和择偶交友偏好,而伴随着与性对象的结识与卷入这一高危性行为选择诱因植入,MSM大学生在不同社交场域中持有多重性资本条件进行关系互动与博弈,表型条件形成强烈性吸引力,而交友渠道和社交圈群来源、性资本条件与配偶价值评估、缔结关系的长短期心态与目标,影响着MSM大学生彼此性对象结识中交往态度、人际信任和情感的投入深度,终于,由于性意识萌发和出柜表达的差异、性对象类型以及个体性心理形成机制的不同、所在家庭、交友圈环境和性行为发生时微环境的分野,加之对艾滋病知识了解的程度和健康价值观的不同,MSM大学生主体的高危性行为实践在多层因素推拉下形成四种基本类型:无意疏失型、双方共识型、主动期望型和被动应从型,而高危性行为发生后的MSM大学生的行为秩序呈现两类分化:一类为回归传统秩序,终止高危性行为,另一类为新型秩序形塑,持续高危性行为。研究认为只依靠MSM大学生个体力量难以避免其高危性行为发生,需要政府部门、高校和有影响力的MSM网络交友平台共同参与,打通从知识掌握到高危信念形成,再到安全性行为建立的通路。建议政府和部门早期干预,基于本土国情设计同伴群体叙事干预课程,促使MSM大学生正确早期认知形成,增强抵御外部的诱惑的能力;高校提升性教育的教育质量,提供相对友好和包容的引导环境,科学引导大学生正确利用既有艾滋病信息及人力资本,提升其安全防范能力;MSM网络交友平台需要设置性病艾滋病感染风险预警机制,同时为高危性行为后MSM大学生提供事后补救提醒,从而有序形成社会合力,构建以预防行为建立为结果导向的全面干预策略体系,共同守护MSM大学生的健康。