【摘 要】
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研究目的:探究溃疡性结肠炎的临床特点及中医证素分布规律,归纳总结其证候分类。研究方法:1.纳入2017年9月至2020年1月期间于上海中医药大学附属曙光医院和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的门诊、病房或内镜中心就诊,符合溃疡性结肠炎诊断,并且满足纳排标准的患者,填写调查记录表。2.根据每一位患者的四诊信息,提取对应的病位证素和病性证素,再逐一将提取的各证素积分相加,选取积分汇总大于等于20的
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研究目的:探究溃疡性结肠炎的临床特点及中医证素分布规律,归纳总结其证候分类。研究方法:1.纳入2017年9月至2020年1月期间于上海中医药大学附属曙光医院和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的门诊、病房或内镜中心就诊,符合溃疡性结肠炎诊断,并且满足纳排标准的患者,填写调查记录表。2.根据每一位患者的四诊信息,提取对应的病位证素和病性证素,再逐一将提取的各证素积分相加,选取积分汇总大于等于20的证素。将患者的性别、年龄、体重指数、有无肠息肉、病变范围、临床类型、病情分期、疾病严重程度、诱发因素、中医证素等信息汇总,建立数据库。3.通过统计学处理,进一步分析溃疡性结肠炎患者性别、年龄、体重指数、有无肠息肉、病变范围、临床类型、病情分期、疾病严重程度、诱发因素的临床特点,证素分布的特点,并运用系统聚类法归纳证候。研究结果:1.本研究共纳入295名溃疡性结肠炎患者,男性173例,女性122例,按照年龄分为三组:（1）＜40岁;（2）40～60岁;（3）＞60岁,发现不同性别的溃疡性结肠炎患者在不同年龄段的分布有差异,其中40岁以下的人数最多,男性较女性更多;但不同体重指数分级的UC患者在有无肠息肉上分布无差别。2.按照病变范围将全部患者分为3组（直肠型、左半结肠型、广泛结肠型）,发现不同病变范围的溃疡性结肠炎患者在性别、年龄、体重指数上分布无统计学关联。3.按照临床类型将全部患者分为2组（初发型、复发型）,发现不同临床类型的溃疡性结肠炎患者在性别、体重指数上分布无差异,在不同年龄层上的分布有差异,其中复发型的溃疡性结肠炎患者以60岁以上的多见。4.按照病情分期将全部患者分为2组（活动期、缓解期）,发现不同病情分期的溃疡性结肠炎患者在性别、年龄、体重指数上分布无差异。5.按照疾病严重程度将全部患者分为3组（轻度、中度、重度）,发现不同严重程度的溃疡性结肠炎患者在性别、年龄、体重指数上分布无差异。6.按照诱发因素将全部患者分为4组（情志因素、劳累过度、饮食失节、无明显诱因）,发现诱发因素为饮食失节的人数最多,不同诱发因素的溃疡性结肠炎患者在性别、年龄上分布有差异,而在体重指数上分布无差异。因情志因素诱发的患者中,女性明显多于男性,40岁以上的明显较多;因劳累过度的患者中,40岁以下的明显较多;因饮食失节诱发的患者中,男性明显多于女性。7.溃疡性结肠炎相关的病位证素包括:大肠、脾、肝、胃。病位在大肠的UC患者在临床中最为多见,疾病严重程度分型为中重度的可能性较大;病位在脾的患者在临床中可能以60岁以上人群出现概率最高;病位在肝的的患者以40～60岁更为多见;病位属肝的患者中女性明显较多,病位属大肠和胃的患者中男性明显较多。不同病位的患者在体重指数、有无肠息肉、病变范围、临床类型、病情分期上的分布不具有差异。8.溃疡性结肠炎相关的病性证素包括:气虚、阴虚、阳虚、气滞、湿、热。气滞、湿在临床中最为多见。病性为热的患者以男性多见,严重程度分型为中重度的风险较高,体重指数为超重的可能性较大;病性为阴虚的患者更不易患肠息肉;病性为气虚或阳虚的UC患者体重指数为偏瘦可能性较大。不同病性的患者在年龄、病变范围、临床类型、病情分期上的分布不具有差异。9.聚类分析后,较为符合的主要有三类:（1）病位在大肠,病性属湿、气滞、热;（2）病位在胃、肝,病性属阴虚;（3）病位在脾,病性属气虚、阳虚。研究结论:1.四十岁以下的人群是溃疡性结肠炎的高危人群,四十岁以下的男性危险程度更高。2.饮食失节可能是最为多见的诱发因素,男性易受饮食失节因素的影响,女性易受情志因素的影响。3.溃疡性结肠炎患者的病位在大肠,主要涉及肝、脾、胃三脏,病理因素主要涉及气虚、阳虚、阴虚、气滞、湿、热。目前主要分为三种证候。
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