本文对胃肠道间质瘤的临床、病理、影像对照进行了研究。本研究分为两个部分：　　第一部分：　　目的：探讨不同部位胃肠道间质瘤(GIST)的临床和病理特征。　　方法：回顾性分析我院2008年6月至2015年10月间所有经手术治疗的164例GIST患者的临床和病理资料，其中男性75例，女性89例，年龄9～88岁(平均60.7±13.4岁)，并对其中胃GIST及小肠GIST的临床、病理差异进行统计学分析。　　结果：本组164例GIST中，首发症状包括体检发现、腹痛及腹胀不适、消化道出血、腹部包块等；肿瘤最常发生于胃(127例)，其次为小肠(27例)；胃GIST常为体检或偶然发现，小肠GIST多因消化道出血就诊，其他少见部位包括食管（1例)、结直肠(6例)、胃肠道外(3例)；肿瘤初诊时已出现肝脏或腹腔转移6例，淋巴结转移1例，伴发胃肠道恶性肿瘤或癌前病变8例。复发风险为极低危险度47例，低度危险度50例，中度危险度24例，高度危险度37例。胃和小肠间的临床病理特征分析显示两组病例在肿瘤大小、肿瘤出血、坏死、免疫组化CD34表达阳性率上有显著差异（P＜0.05）。胃GIST最大径明显小于小肠GIST，小肠GIST发生坏死出血的比例高于胃GIST，小肠GIST CD34表达阳性率明显低于胃GIST。　　结论：GIST常见首发症状包括体检发现、腹痛及腹胀不适、消化道出血，多发生于胃和小肠，少数病例发生肝转移或合并消化道恶性肿瘤。胃GIST和小肠GIST在首发症状、肿瘤大小、CD34表达阳性率以及坏死出血比例上有显著性差异。　　第二部分：　　目的：探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT特征，分析术前CT影像特征分别与Ki67指数、术后危险度分级的相关性，评价不同的CT特征对GIST术前评估的价值；比较胃与小肠的影像差异性。　　方法：回顾性分析本院2008年10月至2015年12月期间所有行术前CT检查并经外科手术和病理证实的121例GIST患者病理和影像资料，应用χ2检验、皮尔逊或秩相关系数法进行统计分析。　　结果：121例GIST患者中，原发于胃83例(68.6％)，小肠30例(24.8％)；极低危险度8例(6.6%)，低度危险度44例(36.4%)，中度危险度23例(19.0%)，高度危险度43例(35.5%)及转移3例(2.5%)；形态规则81例(66.9%)，边界清楚104例(86.0%)，生长方式为腔外生长型为主62例(51.2%)，出现溃疡26例(21.5%)，钙化14例(11.6%)，坏死囊变69例(57.0%)，密度不均匀87例(71.9%)；病灶平扫CT值33.3±4.7Hu，门脉期病灶CT值为7～106Hu，平均39.1±22.2Hu。Ki67增殖指数与危险度分级相关性高（r=0.615）。病灶大小、形态、坏死囊变、边界与Ki67增殖指数相关（r值分别为0.442、0.379、0.341、0.332）。坏死囊变、病灶形态、密度、边界与危险度分级相关（r值分别为0.549、0.495、0.478、0.444）。小肠GIST门脉期CT值明显高于胃GIST（P<0.01）。胃GIST腔内、腔外生长比例相仿，而小肠GIST以腔外生长为主。胃上部GIST与胃中下部GIST病灶在肿瘤大小、生长方式、坏死囊变、病灶密度上有差异（P<0.01）。　　结论：Ki67增殖指数可作为GIST预后评估的重要补充，病灶大小、坏死囊变、形态、边界对GIST的术前评估提供重要依据。胃GIST和小肠GIST的强化程度有显著差异。