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目的探讨原发性皮肤淀粉样变(Primary Cutaneous Amyloidosis, PCA)临床表现、治疗疗效与皮损组织病理学表现的联系,并且检测PCA皮损组织淀粉样物质中CK5的表达及组织细胞表面CD16、CD206的表达情况,对PCA的发病机制作初步探讨。方法采集30例PCA患者的临床资料,设计观察表随访记录患者临床治疗情况；分析30例患者皮损组织病理学表现与临床表现及治疗疗效的关系；通过免疫组化技术检测患者皮损组织中淀粉样物质中CK5的表达情况及组织细胞表面CD16、CD206的表达情况。所得数据用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果原发性皮肤淀粉样变病患者30例,男13人,女17人。其中,苔藓样型(LA)：20例,占66.7%；斑状型(MA)：4例,占13.3%；双型(BA)：5例,占16.7%。异色样型：1例,占3.3%。22例患者伴有瘙痒,8例患者无瘙痒。30例患者皮损组织病理学表现均见表皮组织中散在不同程度的角化不良细胞或坏死的角质形成细胞；伴有瘙痒症状的患者皮损组织1个真皮乳头淀粉样物质中的炎症细胞(组织细胞和淋巴细胞)计数的平均值(30.19±20.88),无瘙痒症状患者的为(14.74±2.73),两者比较有显著差异(P<0.05)；炎症细胞浸润重(>20个炎症细胞/1个真皮乳头)的患者与炎症细胞浸润轻(<20炎症细胞/1个真皮乳头)的患者的治疗前后评分无显著差异(P>0.05)。8例患者皮损组织中的淀粉样物质CK5灶状表达；30例患者的皮损组织中组织细胞均未检测到CD206表达。结论 (1)研究结果提示PCA皮损中的淋巴细胞及组织细胞浸润程度与患者的瘙痒程度相关,与疗效无关联。(2)PCA的淀粉样物质的形成可能与角质形成细胞的凋亡、坏死相关联。