目的:探讨三种手术方式治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾分析在大连医科大学第二附属医院,2013年6月至2014年9月期间,在创伤骨科符合纳入标准的54例患者中,其中男性29例,女性25例,根据手术不同方式分为三组(A B C组),其中A组手术方式为切开复位动力加压钢板内固定,B组手术方式为闭合复位带交锁螺钉内固定,C组手术方式为闭合复位微创经皮锁定加压钢板内固定,通过比较临床及术后指标及johner-wruhs评分方法,评定三种内固定手术方式治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。结果:B组、C组分别与A组对比分析在手术时间、术中出血量、切口大小、愈合时间、感染率临床指标上,具有统计学意义(P<0.05),B组与C组在上述指标上,无统计学意义(P>0.05)。按Johnner—Wruhs方法评价:A组出现感染2例、断板(钉)1例、关节疼痛2例,优良率80.9%。B组感染1例、断关节疼痛1例,优良率86.6%。C组感染1例、关节疼痛2例,优良率88.8%。上述治疗两组之间在优良率上对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:三种手术方式治疗胫骨中下段骨折均为有效治疗方案,在适应症选择比较分析,切开复位内固定术选择更为宽泛。闭合复位带交锁螺钉内固定术、闭合复位微创经皮锁定加压钢板内固定术的治疗方案,在生物力学方面比较分析中具有优势。至于选择哪种作为治疗胫骨骨折中下段骨折最佳方案,应通过术者经验、骨折类型、患者状况等多方面因素,制定个体化的治疗方案。