NDR期糖尿病患者的脉络膜厚度变化及与患病时间的相关性研究

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研究目的:通过对NDR期的2型糖尿病患者进行增强深部成像相干光断层扫描(EDIOCT),来测量其黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方的脉络膜厚度,再分析其厚度变化与患病时间的相关性。研究方法:从我院(宁波市第七医院)眼科门诊病人及2型糖尿病眼底会诊病人中,选择出散瞳后眼底镜下尚无视网膜并发症(即NDR期)的患者81例作为研究对象,并记录患病时间。并根据患病时间分为3组,5年以内的为A组(29例),5~10年的为组B组(27例),10年以上的为C组(25例)。用海德堡光学相干断层扫描仪深度增强成像技术,测量其黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方的脉络膜厚度。选择同期在我院接受眼科体检并且与研究对象相同年龄层、无糖尿病及其它影响脉络膜厚度疾病的健康者30例为对照组。收集研究对象的基本资料,包括性别、眼别、出生日期(年龄)等。收集的数据进行统计学分析,从而来探讨NDR期2型糖尿病患者的脉络膜厚度变化及与患病时间的相关性。研究结果:(1)计量资料采用mean±标准差表示,多组间均值比较采用方差分析,不同组的脉络膜厚度在黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方比较差别均有统计学意义。(2)<5年患者组的脉络膜厚度在距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方均低于正常组,比较差别均有统计学意义;黄斑中心凹厚度低于正常组,但差异无统计学意义。(3)5~10年组患者的脉络膜厚度在黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方均低于正常组;其中黄斑中心凹、颞侧厚度比较差别有统计学意义。(4)>10年患者组的脉络膜厚度在黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方均明显低于正常组,比较差别均有统计学意义。(5)5~10年组患者的脉络膜厚度在黄斑中心凹低于<5年组,差别无统计学意义;在鼻侧、颞侧、上方、下方厚度高于<5年组,其中只有下方厚度差别有统计学意义。(6)>10年患者组的脉络膜厚度在黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方均低于<5年组,其中两组患者中心凹厚度和颞侧厚度差别有统计学意义。(7)>10年患者组的脉络膜厚度在黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方均低于5~10年组,差别均有统计学意义。(8)将全部对象(包括正常组)纳入研究,发现脉络膜厚度在黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方与年龄存在负相关,相关性均有统计学意义;与性别无明显的相关关系。(9)将全部2型糖尿病患者纳入研究,发现脉络膜厚度在黄斑中心凹及距离中心凹1.5mm处的鼻侧、颞侧、上方、下方与年龄存在负相关,相关性均有统计学意义;与性别无明显的相关关系。研究结论:2型糖尿病患者在出现糖尿病性视网膜病变前,即NDR期,其脉络膜厚度在多处已经出现不同程度的减少,通过对糖尿病患者进行EDI-OCT检查,测量其脉络膜厚度的大小,对评估早期DR发生发展有一定的预示作用,为临床的诊治决策提供参考,对全面分析病情提供帮助。
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