目的：通过对肉眼下常规方法解剖喉返神经与显微镜下解剖喉返神经的对比研究,探讨显微镜下解剖喉返神经在甲状腺手术中的意义及手术过程中喉返神经解剖的必要性及术中操作要点等,为降低喉返神经损伤及提高甲状腺手术的安全性提供依据。方法：回顾性分析我院从2011年3月至2014年3月收治行手术治疗的1080例甲状腺疾病患者。分成常规喉返神经解剖组与显微镜解剖组,常规解剖组856例,显微镜解剖组224例。将两组之间喉返神经损伤条次数进行对比分析。在显微镜下解剖喉返神经时,术中对喉返神经走行规律、以及喉返神经分支和其与甲状腺下动脉之间的解剖关系进行观测。结果：常规解剖组856例,共解剖喉返神经1171条次,解剖左侧喉返神经558条次,解剖右侧喉返神经613条次,术中发生喉返神经损伤15条次,左侧3例,右侧12例；显微镜解剖组224例甲状腺手术患者,术中共解剖神经380条次,解剖左侧喉返神经189条次,解剖右侧喉返神经190条次,术中发现右侧喉不返神经1条,显微镜下解剖组均未发生喉返神经损伤。右侧喉返神经在颈部的走行、喉返神经的分支数、及其与甲状腺下动脉解剖关系上均较左侧变异程度大。结论：研究显示借助显微外科技术解剖喉返神经,不仅可以清楚的分辨喉返神经走行规律、喉返神经的分支及其与甲状腺下动脉的解剖结构关系,而且可以有效降低甲状腺手术中喉返神经的损伤率,是对喉返神经有效可靠的保护途径。