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目的:相关研究证实了营养不良是影响肝硬化患者预后的一项独立影响因素,营养不良的发生与患者的预后密切相关。由此可见,对患者营养状况进行评估显得尤为重要。酒精性肝硬化和乙型肝炎后肝硬化是我国最常见的两种肝硬化。本研究采用实验室指标和营养风险筛查表探讨酒精性肝硬化患者和乙型肝炎后肝硬化患者的营养状况是否不同,以期为今后更好的临床营养支持方案提供依据。 方法:回顾性分析2012年4月至2014年4月在温州医科大学附属第一医院既往住院病例173例,其中酒精性肝硬化患者103例,乙型肝炎后肝硬化患者70例。根据child-pugh分级将患者分为A、B、C三组;根据病因分为酒精性肝硬化和乙型肝炎后肝硬化两组。根据实验室检查包括白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)、血糖、肌酐、血钙、血红蛋白和平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume,MCV),对营养状况进行评估;营养风险筛查表2002(nutritional risk Screening2002,NRS-2002)评估患者营养风险。均值的比较用t检验和(或)方差分析和(或)非参数检验,率的比较用x2检验。 结果: child-pugh分级不同,年龄、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、TLC、血红蛋白、MCV、血钙,差异有统计学意义(p<0.05);性别、血糖、肌酐,差异无统计学意义(p>0.05);A级中有营养风险占55.56%,B级中占98.28%,C级中占100%,差异有统计学意义(x2=57.198,p=0.000<0.05)。根据不同的病因,年龄、性别、白蛋白、血钙、血红蛋白、MCV,差异有统计学意义(P<0.05);甘油三酯、总胆固醇、TLC、血糖和肌酐,差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝硬化A级中有营养风险占70.97%,乙型肝炎后肝硬化A级中有营养风险占34.78%,差异有统计学意义(x2=7.002,P=0.013<0.05)。B级中,酒精性肝硬化有营养风险占97.14%,乙型肝炎后肝硬化有营养风险占100%,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:与乙型肝炎后肝硬化相比,酒精性肝硬化营养状况较差,较早出现营养风险,较易发生大细胞性贫血和低钙血症。