目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染与胃微生物群的重塑有关。然而,仍然缺乏对幽门螺杆菌感染,根除治疗和益生菌补充对肠道微生物群的影响的综合分析。我们的目的是对此进行研究,为临床决策提供证据。方法本研究共纳入70例幽门螺杆菌阳性患者和3 5例幽门螺杆菌阴性患者。幽门螺杆菌阳性患者被随机分配到A组和B组。A组进行14天的由泮托拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮和胶体铋果胶组成的铋剂四联治疗。B组在铋剂四联疗法的基础上补充丁酸梭菌(C.butyricum)。幽门螺杆菌阴性的患者被分配到C组。分别在第0天,第14天和第56天收集幽门螺旋杆菌阳性患者的粪便样品,第0天收集幽门螺杆菌阴性患者的粪便样品。通过16S rRNA测序研究不同人群肠道微生物群的组成差异以及幽门螺杆菌感染患者不同方案治疗后肠道微生态的改变。对于A组和B组患者,在第56天时通过13C尿素呼气试验重新评估幽门螺杆菌。幽门螺杆菌阴性表明根除治疗成功。结果幽门螺杆菌阳性样本中的Sobs指数(丰富度估计值)显著高于幽门螺旋杆菌阴性样本(p<0.05)。通过比对KEGG数据库分析,幽门螺杆菌阳性群体中几种重要的代谢通路更丰富,而一些疾病相关的通路在幽门螺旋杆菌阴性群体中具有更高的表达。根除治疗后大多数产生丁酸盐的细菌的丰度显著下降,而几种有害细菌显著增加。益生菌补充可以改善更多的胃肠道症状,这可能与提高肠道菌群里面拟杆菌:厚壁菌的比例相关。结论虽然幽门螺杆菌感染不一定对所有患者都是有害的,但根除幽门螺杆菌与肠道微生物生态和结构的广泛变化有关。益生菌补充可通过引起肠道微生物群构成和宿主免疫应答的改变而减轻更多的胃肠道症状。因此,根除幽门螺旋杆菌的决定应该基于对患者的个体化综合分析。