【摘 要】
：
目的:探讨骨折风险评估工具（FRAX）对青海地区汉族、回族、藏族2型糖尿病（T2DM）患者骨折风险评估的临床适用性,利用FRAX预测本地区汉族、回族、藏族T2DM患者骨折风险,为本地区T2DM患者骨质疏松性骨折防治提供治疗阈值,从而对本地区汉族、回族、藏族2型糖尿病患者骨质疏松性骨折（Osteoporotic Fracture,OF）的防治提供一定的参考。方法:纳入2018年12月至2020年10
论文部分内容阅读
目的:探讨骨折风险评估工具（FRAX）对青海地区汉族、回族、藏族2型糖尿病（T2DM）患者骨折风险评估的临床适用性,利用FRAX预测本地区汉族、回族、藏族T2DM患者骨折风险,为本地区T2DM患者骨质疏松性骨折防治提供治疗阈值,从而对本地区汉族、回族、藏族2型糖尿病患者骨质疏松性骨折（Osteoporotic Fracture,OF）的防治提供一定的参考。方法:纳入2018年12月至2020年10月期间于青海大学附属医院内分泌科就诊且明确诊断为2型糖尿病的患者324例为研究对象,所有患者年龄均在40-90岁之间且均已行同侧（左侧）股骨颈骨密度（BMD）测定,骨密度均以经转化后的T值表示即（BMD-T）,收集所纳入患者相关资料如性别、年龄、体重、身高、既往骨折史、有无目前吸烟史等FRAX中相关骨折危险因素。FRAX中骨密度值可以选择性代入或是不代入,在FRAX中录入相应指标后分别计算三组患者代入和不代入股骨颈BMD-T时的未来10年髋部骨折概率（PHF）及主要部位骨折概率（PMOF）,再对所得相关数据进行统计分析并得出结论。结果:对青海地区汉族、回族、藏族三民族代入股骨颈骨密度值（BMD-T）时未来10年主要部位骨折风险概率（PMOF）和髋部骨折风险概率（PHF）进行统计学分析,发现三组男性患者PHF有统计学差异,P<0.05,PMOF无统计学差异,P>0.05;而三组绝经后女性患者在PMOF、PHF无统计学差异,P>0.05,经组间对比统计后发现三组中汉族男性患者髋部骨折风险最高,回族、藏族之间无明显差异。分别比较三组代入和不代入BMD-T时PMOF和PHF的差异,经统计学检验得出三组中代入和不代入BMD-T时PMOF和PHF均存在统计学差异,P<0.05,可认为BMD-T对FRAX预测结果有重要影响。以我国2017版原发性骨质疏松诊疗指南推荐的FRAX预测诊疗阈值PMOF≥20%或PHF≥3%即需要抗骨质疏松治疗为新标准,将BMD-T≤-2.5作为治疗金标准,对两者行一致性检验,代入BMD-T时Kappa值=0.720,P<0.001,而不代入BMD-T时Kappa值=0.328,P<0.001;因此,代入股骨颈骨密度T值的FRAX能更准确预测本地区T2DM患者骨折风险,不代入BMD-T的FRAX对骨折风险的预测仍有一定价值,但准确度低于代入BMD-T的FRAX。应用ROC曲线确定青海地区T2DM患者骨折风险的治疗阈值,代入股骨颈BMD-T时FRAX预测未来10年PMOF的ROC曲线下面积为0.986（P<0.001）,敏感性为100%,特异性为90.60%,cutoff值为3.80%,PHF的ROC曲线下面积为0.993（P<0.001）,敏感性为100%,特异性为96.98%,cutoff值为2.00%。结论:1.青海地区汉族、回族、藏族2型糖尿病患者PHF在汉族男性最高,回族和藏族无差异,三民族女性患者中无差异;PMOF不论性别三民族间无差异。2.FRAX中代入股骨颈BMD-T可更准确预测各民族T2DM患者未来10年PMOF及PHF并指导临床治疗;不代入股骨颈BMD-T的FRAX预测结果对指导治疗仍有一定价值,但准确度低于代入股骨颈BMD-T的FRAX预测结果。3.确定青海地区T2DM患者骨折风险的治疗阈值,FRAX中代入股骨颈BMD-T时当PMOF≥3.8%,PHF≥2.0%时即需要干预治疗。
其他文献
目的:研究非侵入性指标与膀胱出口梗阻的相关性。方法:收集青海大学附属医院泌尿外科2019年11月至2020年12月均出现下尿路症状的良性前列腺增生患者138例,并收集患者年龄、病史时长、国际前列腺症状评分（IPSS）、血清前列腺特异性抗原（PSA）、经腹前列腺超声测量中前列腺上下径（Longitudinal Length,L）、前后径（Tesshickn,T）、横径（Width,W）、膀胱内前列腺
研究改性白炭黑N98和W99部分替代白炭黑ZEOSIL 165N对天然橡胶性能的影响。结果表明:改性白炭黑N98和W99填充的胶料Payne效应降低,改性白炭黑在橡胶基体中的分散性改善,胶料加工性能好;改性白炭黑N98和W99部分替代白炭黑ZEOSIL 165N对硫化胶的硬度和定伸应力影响较小;改性白炭黑N98和W99结构度低,胶料燃烧产生的烟密度较大。
乳腺癌作为目前最常见的癌症,严重危害着人体健康。组织病理学检查是乳腺癌诊断的“金标准”,通常依赖于经验丰富的病理学专家,近年来人工智能技术应用于数字病理图像中,帮助医生完成乳腺肿瘤识别工作,研究领域主要集中于对乳腺组织病理图像块的分型和细胞核的分割工作。根据分析组织病理全切片来进行乳腺癌诊断的研究还不够成熟,在此基础上,本文通过分析判断乳腺癌患者的前哨淋巴结全切片是否含有癌细胞转移,以辅助乳腺癌的
目的:本研究通过收集初次辅助内分泌治疗的患者进行单中心、随机、回顾性队列研究,探索服药依从性的不同状态与患者生存及生活质量的关系。方法:收集2017年1月～12月于青海大学附属医院行乳腺癌手术及放化疗后初次辅助内分泌治疗的患者共209例,进行为期3年的随访。计算3年总体药物持有率,将患者分为依从性好、中等、差不同状态的三组。在此,本研究分为两个部分,第一部分依从性与生活质量的相关分析,计算入组患者
目的:综合分析接受助孕治疗的不孕症患者中慢性子宫内膜炎（Chronic endometritis,CE）与月经史、孕次、民族、下生殖道微生态状况及生殖系统疾病间的关系,探讨CE相关因素中有统计学意义的指标。为CE诊治提供新临床思路,以期改善不孕症患者的生殖结局。方法:收集2018年4月-2020年9月间于青海省人民医院生殖中心接受助孕治疗的399例不孕症患者,检测子宫内膜跨膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖-
目的:研究类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）合并甲状腺功能异常的检出率,并探讨分析RA患者实验室相关指标与甲状腺功能指标的相关性及RA患者出现甲状腺功能异常的相关危险因素。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月就诊于青海大学附属医院风湿免疫科的300例RA患者的临床资料及实验室检查,将RA患者按甲状腺功能不同分为A组、B组、C组、D组、E组共五组,收集五组间的一
目的:通过测定早期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和肾动脉阻力指数并进行比较分析,探讨肾动脉阻力指数与血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的意义。方法:收集2型糖尿病患者及体检中心健康体检人群共183例（健康体检人群47例;单纯2型糖尿病组71例;2型糖尿病伴微量蛋白尿组65例）。记录受试者的年龄、病程、性别、体重指数（BMI）、尿蛋白/肌酐比值（ACR）、血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA
目的《2020年全球癌症统计数据》显示胃癌仍然是全球重要的癌症,将近超过一百万的新病例,在全球癌症每年发病率中排名第五位,在全球癌症每年死亡率中排名第四位。进展期胃癌易出现腹膜转移,死亡率高,预后差,其中腹膜转移是导致进展期胃癌患者死亡的首要原因。腹腔热灌注化疗在临床上的应用,能够有效消除腹腔游离癌细胞,预防腹膜转移和局部肿瘤复发,并得到了有关研究的证实。本研究旨在探索腹腔热灌注化疗联合全身化疗在
弓形虫（Toxoplasma gondii）是一种专性细胞内寄生虫,其引发的弓形虫病是一种呈世界性分布的人畜共患病,对人类健康和畜牧业危害极大。本研究基于已经被证实可作为良好的弓形虫诊断抗原的膜表面蛋白2（SAG2）和致密颗粒蛋白7（GRA7）作为检测抗原建立了弓形虫的间接ELISA诊断方法,选择了更敏感的SAG2为诊断抗原,检测了2 673份动物血清,其中藏羊（Tibetan sheep）血清9
目的:研究行食管癌根治术的患者围手术期的炎性指标（C-反应蛋白CRP、红细胞沉降速率ESR、降钙素原PCT）与食管癌术后吻合口瘘发生的关系,探讨其对术后患吻合口瘘的预测诊断价值。方法:本研究的对象为在青海大学附属医院进行手术治疗的食管癌患者150例（2017年1月至2020年12月）,按有无吻合口瘘分为实验组（吻合口瘘组）25例,对照组（无吻合口瘘组）125例。研究两组患者围手术期（术前及术后第1