艾滋病毒感染者/艾滋病人家庭成员生活事件及家庭功能状况的研究

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目的了解安徽省农村地区艾滋病毒感染者/艾滋病患者(People Living With HIV/AIDS,PLWHAS)家庭成员的相关生活事件及家庭内部关怀特征,探讨其生存特征及生活环境中特有的影响因素,为提高其生存质量提供科学依据。方法调查选择安徽省阜阳市颍州区京九乡的190名PLWHAS家庭成员,同时在地理位置相近的安徽省萧县地区抽取216名正常居民作为对照,使用自编一般人口学特征问卷、相关生活事件调查问卷、艾滋病知识、态度和行为(KAP)问卷、家庭功能指数问卷(Family APGAR Index,APGAR)和安全感量表(Security Questionnaire,SQ)等对目标人群进行评测。以是否为PLWHAS家庭成员为分组变量,对两组人群一般人口学特征、负性生活事件指标、艾滋病知识、态度和行为得分、家庭功能及安全感等指标进行比较分析。结果本次调查共访谈406人,其中PLWHAS家庭成员190人,对照者216人。性别分布为PLWHAS家庭成员中男性70人(36.8%),女性120人(63.2%),对照者中男性87人(40.3%),女性129人(59.7%),年龄分布:PLWHAS家庭成员平均年龄为(37.89±16.41)岁,对照者平均年龄为(42.41±14.76)岁。艾滋病知识、态度和行为(KAP)比较结果显示PLWHAS家庭成员平均得分为(9.37±2.45)分,对照组平均得分为(5.52±3.86)分,PLWHAS家庭成员有着更高的艾滋病相关知识水平。相关生活事件调查结果显示,两组人群在自杀意念(χ~2=33.603,P<0.001)和自杀未遂(χ~2=10.464,P=0.001)方面的差异存在统计学意义,对PLWHAS家庭成员人群的进一步研究显示,造成PLWHAS家庭成员自杀意念产生的主要影响因素为:配偶患病(OR=8.574,OR 95% C.I.=3.199~22.985)、其他亲属(非直系亲属)患病(OR=4.055,OR 95%C.I.=1.550~10.607)、家庭适应度低(OR=5.857,OR 95% C.I.=1.517~22.608)和被他人看不起(OR=4.445,OR 95% C.I.=1.640~12.051)。在客观歧视的接受程度调查中,对照者相对于PLWHAS家庭成员组,对艾滋病相关歧视的接受程度更为严重,且差别有统计学意义(t=7.508,P<0.001)。协方差分析校正年龄后,结果显示PLWHAS家庭成员在家庭功能的适应度、合作度和亲密度三个维度和安全感上的评分均低于对照者。结论与感染艾滋病相关的暴露因素、歧视和部分相关的生活事件在不同层面影响着PLWHAS家庭成员的生存状况,在提供支持的过程中,应当加强对心理健康状况和社会支持情况的重视。
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