目的:探讨异种生物敷料(得膜建)联合负压封闭引流技术(NPWT)促进创面肉芽组织生长的可行性及机制。方法:自2016年9月至2018年12月期间,搜集82例经外伤引起四肢皮肤及软组织缺损导致骨外露或肌腱外露的患者,采用分段均衡随机法将患者随机分成试验组和对照组,每组41例,各组分别进行2次手术。第一次手术清创并止血,术中测量骨外露及肌腱外露创面的长宽径,然后试验组用打孔的得膜建覆盖创面后外覆负压封闭引流材料,对照组用M号塞洛仿凡士林纱布覆盖创面后外覆负压封闭引流材料。各组分别在术后第5天拆除负压引流材料,创面保留M号塞洛仿凡士林纱布及得膜建,并隔天换药一次。两周后行第二次手术,先拆除M号塞洛仿凡士林纱布及得膜建,再次测量各组骨外露及肌腱外露创面的长宽径,计算创面覆盖率(WC);取创面肉芽组织(GT)进行苏木素伊红染色(HE),光镜下观察GT生长情况;并行免疫组织化学染色,检测GT中CD4、CD8及CD34抗原表达情况,并依据创面GT覆盖情况采用植皮或邻近皮瓣的方法修复创面。结果:试验组的WC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肌腱外露创面与骨外露创面的WC无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组所取组织都为GT,光镜下可见大量的炎性细胞浸润及新生毛细血管;试验组光镜下CD4+T细胞数目显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组光镜下CD8+T细胞数目显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组光镜下表达CD34抗原的细胞数目显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:得膜建联合NPWT能更加快速的促进骨外露或肌腱外露创面GT的生长,促进创面的愈合,使创面更加快速的闭合,减少了单纯手术修复带来的并发症,减少了患者的痛苦;应用得膜建联合NPWT的创面有更多的GT增生,有更多的炎性细胞的浸润,说明得膜建对GT有明显的诱导作用,其促进GT生长的机制是机体对得膜建的免疫排异作用。