【摘 要】
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目的比较切开复位内固定术与保守治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1966-2006)、EMBASE(1980-2006)、Cochrane图书馆(2006年第2期)、Cochrane协作
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目的比较切开复位内固定术与保守治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1966-2006)、EMBASE(1980-2006)、Cochrane图书馆(2006年第2期)、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库(2006.12)及中国生物医学文献数据库(1979-2006.12),手工检索近5年国内已发表的有关骨科论文和会议资料,收集所有切开复位内固定术与保守治疗比较治疗移位的跟骨关节内骨折的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价和Meta分析。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8。结果共纳入4篇RCT,包括530例患者。4个研究显示,在返回原来工作岗位、距下关节活动范围、Bohler’s角的恢复上,切开复位内固定术优于保守治疗。在足跟残留疼痛方面,两种方法的差异无统计学意义。而其治疗效果评分因不同研究采用的结局评价标准不同,无法进行合并分析。结论切开复位内固定术与保守治疗均是有移位的跟骨关节内骨折的有效治疗方法。切开复位内固定术治疗在返回原来工作岗位、距下关节活动范围、Bohler’s角的恢复上优于保守治疗。两种方法在足跟残留疼痛方面无差别。因本研究的样本量太小,纳入的研究数量少,方法学质量不高,缺乏足够的证据,尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度。
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