【摘 要】
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目的:1.通过数据挖掘技术研究针灸治疗慢性胃炎（Chronic gastritis,CG）的现代文献选穴及选经规律,总结针刺与艾灸治疗CG疗效情况,基于此进一步进行临床探讨研究。2.通过针刺与艾灸治疗CG的临床疗效对比,比较两种方法的临床效应差异。方法:1.通过检索近10年针灸治疗慢性胃炎的文献,将筛选后文献中的腧穴等内容通过数据挖掘软件进行分析。2.通过随机对照试验,将42例CG患者分为针刺组与
【基金项目】
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课题来源:国家重点基础研究发展计划（973 计划）,课题名称:艾灸与针刺治疗萎缩性胃炎的临床研究,课题编号:2015CB554502
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目的:1.通过数据挖掘技术研究针灸治疗慢性胃炎（Chronic gastritis,CG）的现代文献选穴及选经规律,总结针刺与艾灸治疗CG疗效情况,基于此进一步进行临床探讨研究。2.通过针刺与艾灸治疗CG的临床疗效对比,比较两种方法的临床效应差异。方法:1.通过检索近10年针灸治疗慢性胃炎的文献,将筛选后文献中的腧穴等内容通过数据挖掘软件进行分析。2.通过随机对照试验,将42例CG患者分为针刺组与艾灸组,脱落病例2例,每组各20人。针刺组用电针疗法,艾灸组用单纯艾灸,两组患者若合并有幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染,进行基础四联疗法治疗。两组治疗频次为1周3次,连续治疗8周,随访期16周,整个研究周期为24周。两组分别在入组前、治疗4周、治疗8周、随访24周进行观察,观察指标为症状积分、中医证候积分、焦虑量表积分（Self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁量表积分（Self-rating depression scale,SDS）、血清胃泌素（gastrin,GAS）、总体疗效评价,并对数据进行统计与分析。结果:1.数据挖掘:现代文献数据挖掘最终纳入文献803篇,选取的经脉多为胃经、任脉、膀胱经、心包经、脾经,胃经、任脉、膀胱经、心包经是常用的配伍经脉;选穴部位多选取腹区、腿区、背区、臂区,腹区、腿区、背区是常用的配伍部位;腧穴频次前5分别是足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关;腧穴配伍频次在前5的分别是中脘配伍足三里（前后项）,胃俞配伍中脘,胃俞配伍足三里,脾俞配伍中脘;使用较多的特定穴是募穴、交会穴、八会穴、合穴、下合穴;针刺与艾灸均是治疗CG临床常用的有效方法。2.临床研究:（1）与治疗前比较,针刺组与艾灸组均能降低症状积分,具有统计学意义（P＜0.05）,各个时间点组间比较不具有差异性（P＞0.05）。（2）两组肝胃不和型的中医证候积分治疗8周与随访24周较治疗前下降,具有统计学意义（P＜0.05）,两组组间比较无明显差异（P＞0.05）;两组脾胃虚寒型的中医证候积分治疗8周与随访24周较治疗前下降,具有差异性（P＜0.05）,组间比较治疗8周两组的中医证候积分,艾灸组下降优于针刺组,具有差异性（P＜0.05）。（3）两组能一定程度降低焦虑评分,随访24周与治疗前比较具有差异性（P＜0.05）,艾灸组在治疗8周评分下降优于针刺组（P＜0.05）,两组组间比较在其他节点比较无明显差异（P＞0.05）;两组能降低抑郁评分（P＜0.05）,两组比较无明显差异（P＞0.05）。（4）两组对胃泌素的调节作用不明显,不具有明显差异（P＞0.05）。（5）针刺组总有效率70%,艾灸组总有效率90%,两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论:1.针灸治疗慢性胃炎选经注重胃经、任脉、膀胱经、心包经运用配伍;选区注重腹区、腿区、背区运用配伍;选穴多选取足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关,重视远近配穴;特定穴注重募穴、交会穴、八会穴、合穴、下合穴的运用配伍。2.针刺与艾灸均能改善CG患者的临床症状,一定程度改善负性情绪,此次研究对血清胃泌素无明显调节作用。
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