甲状腺肿瘤患者全麻术后恢复因素的相关分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sophia971
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目的统计影响甲状腺肿瘤患者全麻术后恢复的因素,探讨影响术后恢复的主要相关因素,为临床医生提高患者术后恢复提供参考依据。方法选择2012年1月-2017年6月期间,在宁夏医科大学总医院肿瘤外科全麻下行甲状腺肿瘤切除手术的1000例患者,排除病例资料不完善患者624例、甲状腺功能亢进患者45例、甲状旁腺功能亢进患者16例、严重心血管疾病患者34例、既往行甲状腺手术者37例,最终244例甲状腺肿瘤切除患者纳入研究。本研究共收集患者的20项一般病例资料:性别、年龄、体重指数、手术时长、麻醉时长、手术方式、麻醉方式、插管方式、肿物大小、肿物性质、住院日、术后24小时引流量、术中是否应用血管活性药、术后是否使用镇痛药、术后是否使用止吐药、术前有无合并症、术前有无吞咽异物感、肿物是否压迫气道、术前有无呼吸困难、术后是否给予多沙普仑。首先,统计出影响甲状腺肿瘤患者全麻术后恢复的发生情况,将发生的影响术后恢复的情况分别于患者的20项一般病例资料统计分析,分别得出影响甲状腺术后恢复情况的主要影响因素。统计学方法:所有数据以SPSS 21.0统计软件进行统计分析。正态分布的计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,非正态分布的计量资料和等级资料以中位数±四分位数表示;两组间采用独立样本t检验;计数资料以例数表示,?2检验进行组间比较。多因素Logistic回归分析探索可能存在的主要影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.影响甲状腺肿瘤全麻术后恢复的因素有术后疼痛、恶心呕吐、神经损伤、术后咳嗽、声音嘶哑、二次出血。2.将244例甲状腺肿瘤患者全麻术后发生的影响术后恢复的6种情况分别于20项统计指标统计分析,术后疼痛的发生率为22.95%,手术时长及麻醉时长与术后疼痛的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐的发生率为5.33%;性别、ASA分级、手术时长、麻醉时长及术后镇痛药与术后恶心呕吐的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),其中性别、术后镇痛药、手术及麻醉时长是恶心呕吐发生的主要影响因素;神经损伤的发生率为3.28%;肿物单双侧与神经损伤的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);术后咳嗽的发生率为1.64%;肿物性质与术后咳嗽的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);声音嘶哑的发生率为1.23%;手术时长及麻醉时长与声音嘶哑的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);二次出血:244例患者发生术后二次出血的有1例,发生率为0.41%。结论1.甲状腺肿瘤患者全麻术后恢复的影响因素有术后疼痛、恶心呕吐、神经损伤、术后咳嗽、声音嘶哑、二次出血;2.术后疼痛与手术时长及麻醉时长有关;术后恶心呕吐的主要影响因素是手术时长、麻醉时长、性别、术后镇痛药;神经损伤与肿物单双侧有关;术后咳嗽与肿瘤性质有关;声音嘶哑与手术时长及麻醉时长有关。
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