党的十九大对医疗卫生体制改革提出了新的目标,即“为人民群众提供全周期的健康服务”,这无疑对医疗卫生体制改革提出了新要求。发达国家的经验显示,实现初级卫生保健对国家整体卫生绩效具有显著作用。家庭医生制度作为实现初级卫生保健的制度体现,经过近几年的发展在一些试点城市取得了良好的示范效应。如福建厦门的“三师共管”模式,上海、杭州的“2+X模式”等。因此对于家庭医生的研究多集中在优秀的试点省份的经验介绍方面,并未将家庭医生制度作为一种实现有序医疗的一环进行考虑,缺乏从医疗资源的整合视角来分析如何提高经济欠发达的农村地区的医疗服务服务供给水平。为了提高农村地区基层医疗卫生服务机构服务能力,遏制县、乡、村三级医疗卫生机构之间的不良竞争,山西省于2021年开始全面推进县域医疗一体化建设,整合三级医疗卫生资源,确保优质医疗资源下沉。因此本文通过选取山西省Y县作为调研案例,分析整合视角之下家庭医生的供给模式。通过对家庭医生制度变迁进行梳理的基础上,分析县域医疗一体化的整合机制对农村家庭医生服务供给的影响。但是经过实地考察发现,在紧密型县域医共体的建设之下,家庭医生服务供给中仍然存在一些问题。为了充分了解农村地区家庭医生医疗服务供给中的问题,突破政策推广的瓶颈,本文采用实证研究的方法,以Y县家庭医生医疗服务的供给情况为案例,结合临汾市统计年鉴中的相关数据,借助实地访谈的方式对山西省农村地区家庭医生的供给进行深入分析。经过调研发现,家庭医生医疗服务供给中存在以下欠缺:结构性服务能力欠缺——资源配置落后;过程性服务能力薄弱——回应性低;究其原因表现在以下几个方面:政策设计存在激励不相容;政策运行资源配置不合理;家庭医生制度运行环境的制约。本文将把Y县县域医疗卫生整合之下家庭医生的服务供给模式作为案例,对各行为主体之间的互动机制进行分析,尝试构建起符合多方利益的激励相容机制,理顺服务主体之间的关系,提出相应的解决机制,为突破农村地区家庭医生医疗服务供给的瓶颈提供相应的政策建议。