一、 心脏手术同期行改良Maze手术的进展心房颤动是临床最为常见的心律失常,器质性心脏病患者房颤的发生率明显高于无基础心脏病患者。其主要危害包括：心悸不适的症状、活动耐量下降、系统性栓塞,对患者生活质量及生存时间产生不利影响。迷宫手术治疗房颤的成功率远远高于药物复律及内科导管介入射频消融,但传统的切开与缝合技术难度大、手术风险高,从而逐渐被射频、冷冻、微波等新能源所取代。随着医学进步、临床经验的积累,最初的经典迷宫手术路径也在不断发展演进。本文第一部分将对文献记载心脏手术同期行射频消融的不同手术路线做一总结。二、心脏瓣膜手术同期行改良Maze术对心肌损伤的观察目的：通过观察心脏瓣膜手术同期行射频消融术对血清肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI).肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左室射血分数(EF)的影响,评估外科射频消融造成心肌损伤的程度。方法：收集分析53例瓣膜手术同期行射频消融术及53例单纯行瓣膜手术患者术后即刻外周静脉血Myo.cTnI.CK-MB测定情况及其手术前后左室EF值。结果：观察组术后Myo为446.1±162.8μg/L.cTnl为6.6±4.4μg/L.CK-MB为65.4±23.7μg/L,术前左室EF为60.6±6.5%,术后60.0±6.4%；对照组术后Myo为320.4±123.5μg/L、cTnI为3.7±2.2μg/L、CK-MB为58.4±22.0№／L,术前左室EF 62.5±7.2%,术后59.7±7.3%。观察组较对照组术后Myo及cTnI明显升高(P<0.05),CK-MB变化无统计学意义(P>0.05),两组手术前后EF无明显差异(P>0.05)。结论：心脏瓣膜手术同期行射频消融术会在一定程度上增加心肌损伤,引起心肌酶升高,但对心功能影响不明显。