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第一部分精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图对照研究目的:探讨脑磁图(magnetoencephalography,MEG)对不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者与正常人初级听觉皮质的定位,阐述精神分裂症幻听的病理机制。方法:将21例右利手受试者分为研究组和对照组,其中研究组10例为精神分裂症幻听患者,对照组11例为健康受试者,所有入组者均给予0.5、2、4、8 kHz不同频率、强度为90dB声压级(soundpressure level,SPL)、持续时间为200毫秒(millisecond,ms)、刺激声间期(interstimulus interval,ISI)为1秒的纯音刺激,由脑磁图设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场(auditory evoked magneticfields,AEFs),并将MEG资料叠加到核磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)上获得磁源性影像(magnetic source imaging,MSI)。结果:所有受试者左、右半球均诱导出听觉磁反应波M100。对照组受试者初级听觉皮质均定位于双侧颞横回;研究组患者右侧初级听觉皮质位置与对照组相比更靠近颞横回外部,左侧与对照组相比则明显偏向颞上回后外下部,两者差异均有统计学意义(p＜0.05);研究组双侧M100潜伏期在2KHz[(左97.00±15.81)ms,(右97.06±10.55)ms]、4KHz[(左93.00±12.92)ms,(右99.24±14.09)ms]均明显低于对照组2KHz[(左121.21±14.93)ms,(右113.33±6.32)ms]、4KHz[(左113.36±13.28)ms,(右113.92±5.53)ms](P＜0.05),而波幅在2KHz[(左89.40±10.57)fT,(右118.21±36.72)fT]、4KHz[(左81.03±9.17)ms,(右107.55±14.26)ms]与对照组在2KHz[(左73.46±12.36)fT,(右79.09±13.00)fT]、4KHz[(左69.33±14.54)ms,(右80.70±19.55)ms]相比明显增高(P＜0.05)。结论:精神分裂症幻听患者的初级听觉皮质位置与正常人不同,且M100波幅增高,潜伏期缩短,这些功能及解剖结构的异常可能是精神分裂症幻听产生的病理生理机制之一。第二部分精神分裂症幻听患者汉语听觉语言皮质定位的脑磁图研究目的:探讨脑磁图(MEG)对男性精神分裂症幻听患者与正常人汉语听觉语言皮质的定位。方法:将27例右利手受试者分为研究组和对照组,其中研究组13例为精神分裂症幻听患者,对照组14例为健康正常人,两组分别给予双耳声音刺激强度为80dB声压级、刺激声间期(ISI)为1秒的男、女声各100对词义相关及不相关的二个字汉语词汇刺激,并由脑磁图设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场(AEFs),将MEG采集数据叠加到核磁共振(MRI)上获得磁源性影像(MSI)。结果:①对照组汉语听觉语言皮质10例定位于左侧颞中、上回后部,即Wernicke区,2例定位于右侧颞中回后部,2例定位在双侧颞上回后部。②研究组10例定位在大脑半球双侧颞中、上回后部、额下回后部,2例在右侧额下回后部,1例在左侧颞上回后部。③无论男声或女声刺激,研究组与对照组的中枢三维坐标在x轴上差异均有统计学意义(P均＜0.05)。④研究组定位在双侧(76.92%)比例明显高于对照组(14.29%)(P＜0.05)。结论:精神分裂症幻听患者的汉语语言皮质定位与正常人的位置不同,更靠近颞中、上回外侧部,这一改变可能是其听觉性语言认知功能障碍的神经病理学基础之一。