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目的:回顾性比较分析微创钻孔引流术和常规开颅手术两种不同术式治疗基底节区高血压性脑出血病人在手术时间、住院时间,近、远期疗效及术后再出血率的差异。方法:将自2014年1月-2017年6月就诊于山东大学附属济南市中心院神经外科的出血部位为基底节区的的高血压病人共60例(出血量约30~50ml,术前无脑疝、无梗阻性脑积水)按照手术治疗方式的不同分为A、B两组。入选病人手术时机(从发病到手术切皮的时间)在6h~24h内,入院时CT血肿量约30ml~50ml之间,GCS评分6~13分之间。根据病人当时接受的手术方式将病人分为A、B两组。A组28例为微创钻孔引流术者,其中男性18例,女性10例,年龄介于33~63岁之间,既往高血压病史1~30年之间;B组32例为常规开颅手术者,其中男20例,女12例,年龄在35~65岁之间,既往高血压病史2~35年之间。数据分析A、B两组性别、年龄、高血压病史、术前血肿量、术前GCS评分等差异无统计学意义(P>0.05)。比较分析A、B两组不同手术方式的治疗效果。观察指标为A、B两组的手术时间、住院时间、再出血率、近期疗效和远期疗效。结果:微创钻孔引流治疗组(A组)手术时间(46.18±8.71min)<常规开颅组(B组)(157.12±31.54min)有统计学意义(P<0.05)。微创钻孔引流组(A组)住院时间(26.14±5.33d)<常规开颅组(B组)(46.40±6.81d),差异有统计学意义(P<0.01)。微创钻孔引流组再出血例率(3.6%)<常规开颅组(B组)(6.3%),差异无统计学意义(P=0.635)。术后1个月近期疗效有效率微创钻孔引流组(A组)(85.71%)>常规开颅组(B组)(62.5%),差异有统计学意义(P=0.042)。术后6个月远期疗效良好率微创钻孔引流组(A)(60.7%)>常规开颅组(B组)(34.4%),差异有统计学意义(P=0.041)。结论:对于基底节区高血压性脑出血血肿量在30~50ml,GCS≥6分的病人,术前病情无快速进展,微创钻孔引流术比常规开颅手术手术时间及住院时间均短、术后近期疗效有效率及远期疗效良好率高,再出血率无明显差异。