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目的:多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,目前多发性骨髓瘤的治疗仍以化疗为主。近年来,VAD方案因其良好疗效成为研究热点,本文比较MP(M2)方案和VAD方案对初发MM患者的疗效。方法:回顾性分析自2000年6月至2009年1月泉州市第一医院收治确诊的初发MM患者的临床资料,根据国内诊断标准,共获得经MP(M2)方案和VAD方案治疗的效病例41例。通过血常规、血M蛋白、血钙、肝肾功能、骨髓穿刺检查、影像学检查等指标评价MP(M2)方案组和VAD方案组疗效。计数资料用卡方检验、计量资料用秩和检验或t检验进行结果的统计学分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.有效率比较VAD方案组18例,有效率88.9%,共获得部分缓解9例(50%),进步7例(38.9%),无效2例(11.1%);MP(M2)方案组23例,有效率56.5%,共获得部分缓解6例(26.1%),进步7例(30.4%),无效10例(43.5%);统计学分析P=0.024(P<0.05),VAD组疗效明显高于传统化疗方案组。肾功能恢复正常率在VAD方案组为100%,MP(M2)方案组为50%,P=0.04(P<0.05),VAD方案组肾功能好转率优于MP(M2)方案组;溶骨性损害再钙化率在VAD方案组为77.8%,MP(M2)方案组为34.8%,统计学比较P=0.006(P<0.05),提示VAD方案组溶骨性损害再钙化率高于MP(M2)方案组。2.化疗骨髓抑制作用比较骨髓抑制发生率(白细胞降低发生率)在VAD方案组和MP(M2)方案组分别为88.9%和69.6%,统计学比较P=0.138(P>0.05),两者无差异;但分为VAD、MP、M2方案3组比较骨髓抑制程度(白细胞降低程度),由低到高顺序为MP<VAD<M2(P<0.05),VAD方案组骨髓抑制程度较轻。3.其他不良反应比较在化疗后感染率、消化系统副作用发生率、周围神经系统病变发生率、肝脏毒性发生率方面比较,MP(M2)方案组和VAD方案组无差异传(P>0.05)。结论:1.VAD方案在初发MM患者的治疗中,有效率明显优于MP(M2)方案,可作为初发MM患者首选化疗方案。2.VAD方案骨髓抑制程度低于M2方案,其他不良反应发生率与MP(M2)方案相似,其化疗副作用轻。