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目的:随着医疗水平的进步,肾母细胞瘤长期存活率已明显提高,但出现转移的病例预后仍很差。KAI1基因是近年发现的一种肿瘤转移抑制基因,在多种肿瘤的浸润、转移中起着重要的作用,但该基因与肾母细胞瘤关系的研究仍很不充分。KAI1基因的蛋白表达产物为CD82,是四穿膜超家族(transmembrance 4super-family,TM4SH)成员。本实验对有及无转移的肾母细胞瘤和对照组肾组织进行免疫组织化学检测,对CD82的表达水平进行观测,从而了解KAI1基因的表达水平与肾母细胞瘤转移的关系。方法:选取1995年2月-2006年6月青岛大学医学院附属医院及临沂市人民医院病理科确诊为肾母细胞瘤的组织蜡块标本48例,11例对照肾组织标本均取自肾切除病例中正常肾组织部分。共分为三组,即正常对照组(11例)、无转移的肾母细胞瘤组(34例)、有淋巴结或远处转移的肾母细胞瘤组(14例),应用免疫组织化学方法检测KAI1基因的蛋白产物CD82在各组中的表达水平。结果:对照组中有1例(阳性率为9.09%)CD82的表达为阳性,无转移肾母细胞瘤组中CD82的阳性数为19例(阳性率为55.88%),有淋巴结或远处转移的肾母细胞瘤组中阳性数为5例(阳性率为35.71%),对照组和无转移的肾母细胞瘤组间的差异有统计学意义(P<0.05),无转移的肾母细胞瘤与有淋巴结或远处转移的肾母细胞瘤之间的差异也有统计学意义(P<0.05)。若按肾母细胞瘤的临床分期分组,则各组阳性表达率依次为60%、56.25%、42.86%、37.50%,任意两组之间差异无统计学意义。由于本实验所选病例中有8例术前进行过化疗,因此分别对有转移组和无转移组标本从有无术前化疗角度进行比较分析,结果发现,化疗组阳性表达率较未化疗组要稍低一些,但每组中两者间的差异均无统计学意义,即术前化疗没有影响KAI1/CD82的表达。肾母细胞瘤中KAI1/CD82的表达水平与有否转移有相关性,与临床分期及是否进行过化疗无关,与转移至远近淋巴结或其他器官也无相关性。结论:分析试验结果发现KAI1/CD82的表达水平呈双相变化,即在良性的正常对照组低表达,在无转移的肾母细胞瘤中高表达,在发生转移的肾母细胞瘤中又呈现低表达。由此考虑早期肾母细胞瘤KAI1/CD82的高表达可能是要抑制肿瘤的恶性进程,一旦KAI1基因缺陷或表达下降,肿瘤则可能会发生转移。另外,KAI1/CD82的表达与肾母细胞瘤是否存在转移有关,提示KAI1/CD82可作为判断肾母细胞瘤预后的一个指标,并为临床选择治疗方案提供参考。