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目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者食管动力学的变化。方法:30例FD患者和15名健康受试者纳入本研究。受试者行食管测压检查,测定下食管括约肌长度(LESL)、下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛率(LESRR)和食管体部运动功能(包括食管体部各段蠕动收缩波幅、蠕动收缩波类型)。同时对FD组病人行快速尿素酶法及14C-尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp),将两种方法均为阳性或阴性者定为有Hp感染或无Hp感染。结果:⑴FD组LESL、LESP及LESRR检测结果:FD组与对照组比较,LESL(3.83±0.59cm vs 3.80±0.65cm)、LESP(19.27±6.53mmHg vs 19.46±5.65mmHg)、LESRR(91.26±11.16% vs 90.86±8.55%)差异均无显著性(P>0.05)。⑵FD组食管体部收缩情况:FD组食管下段平均蠕动收缩波幅显著低于对照组(58.07±24.06mmHg vs 113.98±30.28mmHg, P<0.001),且FD组食管下段蠕动压低于上段蠕动压的发生率显著高于对照组(11/30 vs 0/15, P<0.001)。但FD组食管上段平均蠕动收缩波幅与对照组比较差异无显著性(43.30±16.83mmHg vs 51.23±14.13mmHg, P>0.05)。⑶FD组食管蠕动收缩波类型:FD组出现异常蠕动波16例,表现为类型不同、次数不等的双峰波、三峰波及非传导性同步收缩波等,以双峰波最多见。5例存在两种或以上异常波,8例同时伴有食管下段低幅蠕动。本组食管体部运动异常检出率为63.33%。⑷FD组Hp检测情况:FD组Hp阳性率为60%,15例Hp阳性者与10例Hp阴性者比较,LESL(3.90±0.57cm vs 3.85±0.63cm)、LESP (20.31±7.64mmHg vs 17.53±5.13mmHg)、LESRR(89.65±14.35% vs 91.28±7.31%)、食管上段平均蠕动收缩波幅(40.58±16.88mmHg vs 45.94±18.66mmHg)及食管下段平均蠕动收缩波幅(53.34±24.89mmHg vs 62.86±21.80mmHg)等各项运动指标差异均不显著(P>0.05)。结论:FD患者存在食管运动功能异常并且表现呈多样性,主要表现为食管体部运动不协调(异常蠕动波),其次为食管下段运动减弱。而Hp感染对FD患者食管体运动功能无明显影响,但对Hp阳性的FD患者进行根除Hp治疗仍是有必要的。本研究对临床上FD患者的治疗具有一定的指导意义,可予促动力药物及根除Hp治疗以改善症状。