目的:比较吲哚布芬与阿司匹林对老年冠心病患者的临床疗效及安全性。方法:于河北省人民医院老年心血管科根据九版内科学冠心病的定义入组50例老年冠心病患者,入组患者分为吲哚布芬治疗组(100mg2/日连续使用2周)和阿司匹林治疗组(100mg 1/日连续使用2周),每组25例,试验前后监测血小板聚集率、凝血四项。结果:(1)老年冠心病患者连续给予吲哚布芬100mg 2/日治疗2周后ADP血小板聚集率及花生四烯酸聚集率显著降低(P<0.05);凝血酶原国际标准化比例(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)升高(P<0.05),而纤维蛋白原含量(FIB)则降低(P<0.05)。(2)老年冠心病患者连续给予阿司匹林100mg 1/日治疗2周后ADP血小板聚集率及花生四烯酸聚集率显著降低(P<0.05);PT升高(P<0.05),而INR、FIB、TT则降低(P<0.05),但是APTT治疗前后的变化无明显差异(P>0.05)。(3)吲哚布芬治疗组无不良反应发生,与吲哚布芬相关的不良反应发生率为0%(0/25)。阿司匹林治疗组有2位患者出现不良反应,1位患者表现为胃肠道不适,给予患者奥美拉唑后症状好转,另外1位患者表现为轻微出血即双手皮肤可见少量出血点,未予特殊处理,与阿司匹林相关的不良反应发生率为8%(2/25)。整个治疗期间未出现严重不良反应。结论:吲哚布芬和阿司匹林都可使血小板聚集率显著降低,吲哚布芬对老年冠心病患者花生四烯酸聚集率的降低效果强于阿司匹林,但是还不能认为这两种药物对老年冠心病患者ADP血小板聚集率的降低效果不同。此外,吲哚布芬在一定程度上能发挥抗凝血作用。同时,对于老年冠心病患者来说,吲哚布芬较阿司匹林有着更高的安全性。