肺减容术治疗晚期肺气肿的临床经验

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目的:总结肺减容术治疗晚期肺气肿的临床经验。研究方法:回顾性分析2009年5月到2010年12月我院22例肺减容术患者的临床资料。22例患者均行双腔气管插管,全身麻醉,均为单侧手术,其中胸腔镜或辅助小切口肺减容术17例,标准后外侧切口肺减容术5例。均采用直线切割闭合器切除过度膨胀而破坏的肺组织,并予生物蛋白胶封堵针眼。结果:患者术后无自发性气胸复发,无手术死亡。呼吸困难症状明显减轻,术后三月检测血气分析较术前动脉血氧分压平均上升17mmHg,FEV1增加57%,RV下降40%,TLC下降10%。结论:肺减容术是治疗晚期肺气肿安全、有效地方法,22例患者无手术死亡,术后肺气肿患者的主观症状及肺功能指标均得到明显改善。胸腔镜肺减容术疗效可靠、创伤小、痛苦轻、恢复美容效果好,逐渐得到患者及医生的青睐,但由于缺乏完善、长期及大样本的随访资料,对于肺减容术的长期疗效以及持续时间的分析有待进一步研究。
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