目的:本研究通过对卒中后患者使用静息态功能磁共振技术（resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI）观察体质差异和根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）对脑区活性的影响,研究体质差异及根除幽门螺杆菌对患者认知和运动功能障碍的影响机制。方法:本研究调查分析缺血性脑卒中患者和健康志愿者的脑卒中危险因素、中医体质分型以及认知功能量表评测（Mini-Mental State Examination.MMSE）,利用二分类logistics相关分析找出与卒中相关的体质,将该类患者作为病例组与健康平和体质者组成对照组进行rs-f MRI扫描,使用低频振荡幅度分数（fractional amplitude of low frequency fluctuation,f ALFF）和局部一致性（regional homogeneity,Re Ho）技术观察分析不同组别脑区活性的差异。进一步对卒中相关体质的患者进行Hp检测,并对其上肢运动功能根据FuglMeyer评测法（Fugl-Meyer Assessment of upper extremity,FMAUE）进行评测,将Hp阳性者筛选为病例组,对其进行抗Hp感染治疗;对健康志愿者进行Hp检测阴性者组成对照组。分别对病例组治疗前、治疗后和对照组进行rs-f MRI扫描,使用f ALFF和Re Ho技术观察分析不同组别脑区活性的差异,并分别对差异脑区与治疗前后FMAUE的差值进行相关性分析。结果:1病例组的认知能力低于对照组;病例组痰湿质组成比高于对照组,平和质组成比低于对照组,且有统计学差异;卒中相关体质类型为痰湿质和平和质,痰湿质患脑卒中的概率是非痰湿质人群的8.637倍,平和质患脑卒中的概率是非平和质人群的0.062倍。2痰湿质组的f ALFF值在同侧中央后回、颞中回高于对照组,在同侧丘脑、基底节低于对照组,在同侧中央后回、颞中回高于平和质组,在同侧丘脑低于平和质组;平和质组的f ALFF值在同侧中央后回高于对照组、在同侧丘脑低于对照组。痰湿质组的Re Ho值在右侧颞中回、颞上回低于平和质组,在右侧小脑前叶高于平和质组,在右侧颞中回、颞上回、丘脑低于对照组,在右侧小脑前叶高于对照组;平和质组的Re Ho值在右侧颞中回、丘脑低于对照组。3痰湿质卒中患者根除Hp后,与对照组相比,病例组治疗前f ALFF值降低区域主要位于病灶同侧的丘脑、基底节。病例组治疗后,同侧丘脑、壳核及枕叶fALFF值较治疗前升高,丘脑的f ALFF值与FMAUE的差值呈正相关。病例组治疗前,同侧的初级运动皮质、颞下回、枕中回及丘脑的Re Ho值低于对照组,对侧额上回、颞下回及小脑的Re Ho值高于对照组;病例组治疗后,对侧辅助运动区、颞下回、小脑的Re Ho值高于对照组,同侧尾状核、丘脑的Re Ho值低于对照组;病例组治疗后,同侧丘脑和对侧颞上回的Re Ho值高于治疗前,同侧丘脑Re Ho显著差异值与FMAUE差值呈正相关。结论:1本研究发现缺血性脑卒中患者的相关中医体质为痰湿质和平和质,痰湿质促进了脑卒中的发病,平和质抑制了脑卒中的发病。2本研究发现缺血性脑卒中患者认知功能低于健康人;不同卒中相关体质的脑区存在活性和区域一致性差异,这些脑区差异提供了体质差异对缺血性脑卒中患者认知和运动功能损伤影响的直接证据,揭示了相关中医体质对缺血性脑卒中患者认知和运动功能障碍影响的中枢机制。3本研究发现对痰湿质组患者根除Hp后,患者脑区活性和上肢运动功能评分有增高,对小脑脑区活性无影响。揭示了Hp感染对卒中后运动功能障碍影响的中枢机制,为研究Hp对于脑部疾病的影响增加了影像学依据。4本研究结果表明把静息态f ALFF与Re Ho分析结合起来,更能全面客观地反映脑卒中的病理生理学变化机制。