【摘 要】
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目的分析经跗骨窦微创入路治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月期间延边大学附属医院关节外科室收治并符合纳入标准的102例Sanders Ⅱ
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目的分析经跗骨窦微创入路治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月期间延边大学附属医院关节外科室收治并符合纳入标准的102例Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折患者,分为跗骨窦入路微创克氏针内固定术治疗53例(微创组),外侧“L”形切口钢板内固定术治疗49例(普通组)。按Sanders分型Ⅱ型75足,Ⅲ型27足,微创组SandersⅡ型40例,SandersⅢ型13例;普通组SandersⅡ型35例,SandersⅢ型14例。记录两组患者住院费用,术前和术后的住院时间、手术时间、跟骨的高度、宽度、Bohler角和Gissane角,术后并发症的种类和术后功能恢复情况。术后三天内每天对患者行VAS评分测定。术后3个月、6个月和12个月对患者随访时通过AOFAS踝与后足功能评分标准、Maryland足功能评分系统对患肢进行评分,记录术后12个月患者的优良率。结果全部患者随访13-25个月,平均15.8个月,所有骨折均骨性愈合。两组患者性别、年龄、BMI、Sanders分型等术前资料比较无统计学差异(均P>0.05)。微创组术前和术后住院时间、手术时间、住院总费用均少于普通组(均P<0.05)。两组术后的跟骨高度、宽度、Bohler角和Gissane角相比较无统计学意义(均P>0.05)。术后第一天微创组与普通组的VAS评分分别为(8.51±0.42)分和(8.67±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月和12个月AOFAS踝与后足功能评分、Maryland足功能评分无统计学差异,但术后3个月的评分,微创组均优于普通组(P<0.05)。两组患者出现并发症例数具有统计学意义(P<0.05)。术后1年微创组和普通组优良率各为88.68%和73.47%,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经跗骨窦微创入路克氏针内固定治疗跟骨骨折,入路安全可靠,在手术时间、住院时间、住院总费用、早期足踝功能评分、术后并发症和优良率、以及VAS评分上均优于切开复位钢板内固定治疗。
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