FoxM1与EMT相关蛋白E-cadherin在胃癌中的表达及临床意义

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背景:胃癌(Gastric cancer,GC)是常见的消化道肿瘤之一,是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一。目前,胃癌的侵袭转移机制尚不明确。上皮间质转化(epithelial tomesenchymal transition,EMT)是指上皮细胞丢失上皮特性如细胞与细胞之间的相互作用等现象,同时获得了间质表型如细胞移动能力的增强。研究显示,作为EMT相关蛋白的E-钙黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)可介导细胞与细胞之间的粘附,在多种恶性肿瘤中表达下调或缺失,是一种肿瘤转移抑制基因。FoxM1作为一种转录因子,参与并调控了多种恶性肿瘤的侵袭与转移。然而,有关FoxM1参与调控胃癌EMT和侵袭转移的研究尚不多见,仍有待进一步地研究和探讨。目的:通过检测FoxM1和E-cadherin在胃癌中的表达,分析两者间关系及与胃癌临床病理特征的关系,探讨FoxM1和E-cadherin在胃癌中的临床意义。方法:采用了免疫组织化学的方法,分别检测FoxM1和E-cadherin在胃癌中的表达情况,比较在胃癌不同分期、分级及转移中的表达差异以及两者的相关性,并用SPSS21.0软件包作统计学分析。结果:1、在70例原发性胃癌组织中,FoxM1的阳性表达为57例,阳性表达率为81.43%,显著高于正常的胃黏膜组织中FoxM1的表达(P<0.05)。2、FoxM1在III/IV期、III级和已转移的胃癌组织中的表达分别显著高于在I/II期、I/II级和未转移的胃癌组织中的表达(P<0.05)。3、在70例原发性胃癌组织中,E-cadherin的阳性表达为30例,阳性表达率为42.86%,显著低于正常的胃黏膜组织中E-cadherin的表达(P<0.05)。4、E-cadherin在III/IV期、III级和已转移胃癌组织中的表达显著低于在I/II期、I/II级和未转移胃癌组织中的表达(P<0.05)。5、在全部70例胃癌组织中,57例FoxM1阳性表达,其中E-cadherin阴性表达数为36例;13例FoxM1阴性表达,其中E-cadherin阳性表达数为9例。两者的表达呈负相关性(相关系数r=-0.255),存在统计学差异(P<0.05)。结论:在胃癌中,FoxM1的表达增高、E-cadherin的表达下降或缺失,与胃癌的TNM分期、分级和淋巴结转移以及远处转移显著相关。FoxM1和E-cadherin在胃癌中的表达呈负相关,提示FoxM1可能通过下调E-cadherin在胃癌组织中的表达,促进胃癌EMT的发生,从而参与胃癌侵袭转移的过程。
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