健脾除湿凉血法治疗女性青春期后痤疮的临床观察

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目的观察应用健脾除湿凉血法治疗女性青春期后痤疮(FPAA)的临床疗效,以寻求有效的治疗方法。方法选择58例确诊为女性青春期后痤疮的患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(28例)。治疗组内服消疮饮,对照组予以维胺酯口服治疗。两组观察周期为一个月(2周为一疗程)。结果治疗组在综合疗效上明显优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为78.57%,具有统计学意义。结论健脾除湿凉血法治疗女性青春期后痤疮疗效确切,可降低血清睾酮水平。前言女性青春期后痤疮(Female post-adolescent acne)是指25岁以后的痤疮,分为迟发性痤疮和持久性痤疮。女性在青春期后,甚至在成年后(≥25岁)才发病,临床上称为迟发性痤疮。另有一些人从青春期发病一直持续到成年,长达10—20年之久,临床上称为持久性痤疮。青春期后痤疮临床表现以炎性丘疹为主,这与青春期痤疮以粉刺为主要皮损不尽相同。近年来,随着人们生活水平的提高,生活压力加大,本病发病呈上升趋势,严重影响人们健康及生活质量。目前,现代医学对本病的治疗无理想的方法,大多采用抗生素、抗雄激素药物、维甲酸类等药物治疗,但这些药物的副作用往往限制了其临床的使用,病人的耐受性及依从性差。近些年,中医对本病认识日益深入,治疗效果亦不断提高。导师田静教授在长期的临床治疗中总结出应用自拟方消疮饮治疗女性青春期后痤疮取得了较为满意的疗效,我们通过临床观察证实了其有效性,现报道如下:临床资料与方法一、临床资料1、一般资料:收集2005年4月~2007年4月门诊患者58例,均为确诊为女性青春期后痤疮的患者。采用随机分组法,治疗组30例,对照组28例。治疗组30例,均为女性,年龄≥25岁,平均为35.54岁,病程1~9年,病情严重程度为轻度11例,中度19例;对照组28例,均为女性,年龄≥25岁,平均为37.54岁,病程1~8年,病情严重程度为轻度11例,中度17例;二组在年龄及病程比较,差异无显著性意义(P>0.01),具有可比性。2、病例选择:2.1诊断标准西医诊断标准:患者为25岁以后的女性,皮损主要发生在面部、前胸背部。皮疹以毛囊性丘疹、脓疱及结节、囊肿和疤痕,对称分布,伴有皮脂溢出,自觉瘙痒,病程慢性。中医证候诊断标准(参考《中华人民共和国标准,中医诊疗术语》):(1)主症:皮肤油腻,以疼痛性丘疹和脓疱为主。(2)次症:间有结节,面红,或伴口臭、便秘或便溏、尿赤,食后腹胀,倦怠乏力,失眠,心烦,月经失调,舌质红,苔黄腻,脉滑。
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