针刺孙思邈十三鬼穴改善心胆气虚型不寐的临床观察

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目的:通过对心胆气虚型不寐患者,使用“孙思邈十三鬼穴”(后文均简称“十三鬼穴”)进行治疗,观察评估治疗前后患者睡眠情况,进而为改善上述患者睡眠质量及由此引发的情志状态改变寻找一种有效的针刺方法,从而提供临床依据。方法:本此研究选择辽宁省中医药大学附属医院2020年9月至2021年9月脑k3门诊的患者中符合纳入规范的不寐患者60例。通过随机数字表统计方式,将上述患者按相应的随机数字分入治疗组(针刺十三鬼穴)与科学对照组(针刺常规组穴),每组各30例。除辩证取穴均配伍有心俞、胆俞外,治疗组选取十三鬼穴中水沟、承浆、上星、隐白、大陵、申脉,对照组选取百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠。每日进行施针操作1次,每周5次,间隔2日,以7日为一个疗程,共治疗四个疗程,时长以1个月为度。以上病例均在进组前与治疗结束后完成中医临床证候评分表、PSQI匹兹堡睡眠质量监测表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)的评定。根据上述量表评定得分来量化对不寐的改善疗效。结果:1.本研究的两组受试者在性别、年龄、病程,以及在参与治疗前中医临床证候评分表、PSQI量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)的组间比较,差异经统计学分析均为P>0.05,具有可比性。2.两组样本组内自身治疗前后的PSQI评分、中医临床证候评分表结果均显示:两组治疗前后评分相比均有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方案对心胆气虚型不寐均有一定疗效。3.疗效评定方面,针刺十三鬼穴组痊愈14例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率为90.00%;常规针刺组痊愈8例,显效10例,有效9例,无效3例,总有效率也为90.00%。且两组样本组间比较PSQI及中医证候评分统计学分析结果两组比较不具有统计学意义(P>0.05),针刺十三鬼穴改善不寐疗效并未优于常规针刺法。4.两组样本组内自身治疗前后的HAMD及HAMA量表评分统计学结果显示:P<0.05,具有统计学意义,说明上述两组均能在改善不寐的同时减轻抑郁和焦虑症状。5.治疗后,两组样本组间比较HAMD及HAMA量表评分统计学结果显示:P<0.05,具有统计学意义,说明十三鬼穴组方在改善不寐的同时对于抑郁和焦虑症状的改善优于常规治疗组。结论:针刺“十三鬼穴”在改善心胆气虚型不寐疗效明显,但与常规针刺组疗效相当。两种针刺组方均能一定程度的改善患者由于不寐而引起的焦虑和抑郁状态,但针刺“十三鬼穴”效果则更为显著,适宜临床推广。
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