不同浓度葡萄糖复合罗哌卡因用于老年患者腰麻的效果

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目的:观察0.67%的罗哌卡因复合不同浓度葡萄糖用于中老年患者的腰麻效果比较。方法:选择年龄65-80岁ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行择期单侧大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术的中老年患者80名,随机分为四组每组20例:5%葡萄糖组(A组),10%葡萄糖组(B组),25%葡萄糖组(C组),50%葡萄糖组(D组)。所有患者患侧卧位,选择L3-4腰椎间隙进行穿刺。观察四组感觉运动神经阻滞情况,血液动力学变化麻醉效果以及不良反应。术中监测生命体征,术后随访并发症。结果:D组感觉运动阻滞起效时间明显比A.B.C组时间短(P <0.05),痛觉阻滞,运动阻滞持续时间明显比A.B.C组长(P <0.05),但是C组腰麻阻滞平面较D组更加缓慢稳定。四组不良反应发生率都很低,差异无统计学意义(P>0.05),四组血液动力学变化差异无统计学意义(P>0.05),四组中均无麻醉失败患者。结论:用0.67%罗哌卡因复合25%葡萄糖腰麻时,其起效时间,痛觉和运动阻滞时间效果虽不及50%葡萄糖组但是25%葡萄糖组腰麻阻滞平面较50%葡萄糖组更加缓慢稳定。四组血液动力学变化影响都较小,并发症的发生率四组相比亦无统计学差异,因此综合考虑0.67%罗哌卡因复合25%葡萄糖可以更加安全的用于中老年患者蛛网膜下腔阻滞。
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