CA19-9在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床意义

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laowu000001
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目的:探讨血清肿瘤标记物CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤(MCT)患者中表达及其相关因素,研粉血清CA19-9水平在卵巢成熟畸胎瘤中诊断和预后的意义。方法:收集2011年1月至2011年12月在广西医科大学第一附属医院手术,病理诊断为卵巢成熟畸胎瘤患者65例和良性上皮性卵巢肿瘤(浆液性上皮肿瘤和粘液性上皮肿瘤)80例的血清。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,测定80例确诊良性上皮性卵巢肿瘤患者及65例成熟性囊性畸胎瘤患者术前及术后血清CA19-9。同时采用免疫组化染色法检测了55例MCT患者肿瘤组织的CA19-9表达。我们对术前血清CA19-9水平及不同MCT患者的临床病理特征之间的关系进行了分析,并比较了手术前后MCT患者血清CA19-9的变化。结果:MCT患者平均年龄32.5±12.1岁(15-71岁),平均肿瘤直径5.8±2.4cm(2.3-12.2cm),血清平均CA19-9水平为49.9±73.4IU/ml(0.6-370.9IU/ml,正常值<37IU/ml),血清CA125平均值为30.5±34.3U/ml (4-140.7U/ml,正常值<35U/ml),血清CEA平均值为1.56±1.04ng/ml (0.34-4.53ng/ml,正常值<5ng/ml),血清平均AFP水平为13.4-63.3ng/ml (0.97-480.7ng/ml,正常值<11ng/ml),血清平均SCCA水平为0.9±0.46ng/ml (0.3-2.7ng/ml,正常值<1.5ng/ml)。在卵巢成熟畸胎瘤患者中,CA19-9是唯一一个平均值高于正常参考范围的肿瘤标记物(49.9±73.4IU/m1),阳性率为30.76%。CA125,SCC A, AFP和CEA的阳性率分别为26.98%(17/63),7.69%(5/65),4.61%(3/65),0%(0/46)。MCT中,CA19-9阳性的患者在肿瘤平均直径和CA125平均值上,均显著高于CA19-9阴性患者(P=0.003,P=0.000)。卵巢成熟畸胎瘤患者手术前后血清CA19-9水平有显著性差异(131.4±88.5vs.66.9±32.6U/ml)(P<0.002)。CA19-9阳性患者的双侧MCT发生率为20%(4/20),阴性患者为20%(9/45)。CA19-9在MCT患者的组织中的阳性表达率为50.9%(28/55)。在MCT患者中CA19-9的组织中的表达阳性率较血清阳性率升高(50.9%Vs32.7%,P=0.000)。此外,成熟性囊性畸胎瘤患者的平均血清肿瘤标志物CA19-9水平及与良性上皮性卵巢肿瘤患者相比,MCT患者的血清CA19-9平均值显著升高(113.44Q88.5vs.66.9Q32.6U/m1)差异有统计学意义(P=0.000)。结论:卵巢囊性畸胎瘤患者血清CA19-9水平与其他的肿瘤标志物相比阳性率最高,手术后下降。MCT患者中,肿瘤大小是影响CA19-9升高的重要因素。血清CA19-9水平的升高是成熟性囊性畸胎瘤患者常见的现象,该肿瘤标记物水平的升高对于卵巢囊性肿瘤而言并不总是意味着肿瘤具有恶性倾向。组织中CA19-9阳性率高于血清,说明可能存在某种阻碍CA19-9进入血液循环的屏障。
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