论文部分内容阅读
[目的]
通过观察胃癌组织不同区域中肥大细胞(MC)和淋巴管的形态及数量特点并检测MC密度(MCD)、淋巴管密度(LMVD)和VEGF-C的表达,分析MCD、LMVD和VEGF-C表达在胃癌组织不同区域中的差异、与临床病理参数的关系以及三者之间的相互关系,探讨不同类型的MC在胃癌侵袭和淋巴转移过程中的作用和临床病理意义,为胃癌的临床治疗提供新的理论依据。
[方法]
采用免疫组化SP法检测待检标本中的VEGF-C表达和LMVD;采用组织化学特殊染色0.5%Alcian blue-safranin染色方法显示待检标本中的MC,根据MC胞浆内着色颗粒的不同进行MC分类同时测定MCD。采用卡方检验、t检验、方差分析、秩和检验及Spearman关联性检验方法进行统计学分析。
[结果]
1.胃癌组织中VEGF-C的表达VEGF-C蛋白主要表达于胃癌细胞胞浆,呈黄色或棕黄色,间质细胞有少量着色。在胃癌组织的不同区域,从正常胃组织、癌旁组织到癌组织,VEGF-C的表达逐渐增强,三组间两两比较,差异均有统计学意义。VEGF-C在胃癌组织不同区域中的阳性表达率不同,癌组织和癌旁组织的阳性表达率均高于正常胃组织,而在癌组织和癌旁组织之间,差异无统计学意义。癌组织和癌旁组织中VEGF-C的表达均与浸润深度、有无淋巴结转移、组织分化程度和临床分期有关,与年龄和性别无关。
2.胃癌组织中淋巴管的形态和分布特征VEGFR-3蛋白表达于组织间质中的淋巴管内皮细胞胞浆内,可显示淋巴管。在正常胃组织中,淋巴管形态正常,分布稀疏。在癌旁组织中可见丰富的淋巴管,以开放的功能状态为主,形态不规则。在癌组织中,淋巴管数量较癌旁组织明显减少,但较正常胃组织丰富,以闭锁的功能状态为主。胃癌组织不同区域中的LMVD不同,以癌旁组织中最高,癌组织中较高,正常胃组织中最低,三组间两两比较,差异均有统计学意义。癌组织和癌旁组织中LMVD均与浸润深度、有无淋巴结转移和临床分期有关,与年龄、性别和组织分化程度无关。
3.胃癌组织中肥大细胞的类型和分布特征正常胃组织中,MC分布稀疏,形状规则,为成熟型MC,呈圆形或椭圆形,胞浆内颗粒着红色。癌旁组织中,MC数量丰富,大多为成熟型,另见少量胞浆内颗粒呈蓝色的幼稚型MC。癌组织中,MC数量介于其中,可见两种类型的MC且数量差异无统计学意义。
在胃癌组织不同区域,成熟型MCD、幼稚型MCD和总MCD均不同,差异均有统计学意义。癌组织和癌旁组织中幼稚型MCD明显高于正常胃组织,但癌组织和癌旁组织之间差异无统计学意义;癌旁组织中成熟型MCD和总MCD均高于正常胃组织和癌组织,癌组织又高于正常胃组织,差异均有统计学意义。癌组织和癌旁组织中MCD均与浸润深度、有无淋巴结转移和临床分期有关,与年龄、性别和组织分化程度无关。
4.胃癌组织中MCD、LMVD和VEGF-C表达的关系癌组织和癌旁组织中MCD与LMVD均呈正相关性,且均与VEGF-C的表达有关。
[结论]
1.VEGF-C表达、LMVD和MCD均与胃癌的侵袭和转移有关,是评估胃癌进展程度和生物学行为的重要指标,检测胃癌组织中VEGF-C的表达、LMVD和MCD有助于临床判断胃癌的生物学行为和临床病理特征。
2.淋巴管生成是胃癌发生和发展过程中的客观事件;LMVD是反映胃癌淋巴管生成的理想的量化指标。
3。胃癌组织中浸润的MC对胃癌的侵袭和淋巴转移具有双重作用;成熟型MC与VEGF-C的表达和淋巴管生成以及淋巴管的扩张状态有关,有助于胃癌的侵袭和淋巴转移;幼稚型MC与淋巴管的闭锁状态有关,可抑制胃癌发生侵袭和淋巴转移。