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目的：前列腺癌是男性较为普遍的恶性肿瘤,血清PSA检测在前列腺癌的早期诊断中具有重要价值。本研究初步检测5a还原酶抑制剂对前列腺癌早期诊断标记PSA的影响,来为前列腺癌的PSA诊断提供有效参考信息,同时分析5a还原酶与PSA在前列腺癌中的调节机制,为阐明前列腺癌的病理分子机制奠定基础。方法：1、病例选择：选择包钢医院2011年-2013年入住泌尿外科的前列腺癌患者80例,其中曾诊断为前列腺增生服用5a还原酶抑制剂,进一步发展为前列腺癌的40例,曾诊断为前列腺增生发展为前列腺癌或首次发现诊断为前列腺癌,未服用5a还原酶抑制剂40例。服用5a还原酶抑制剂为实验组,未服用5a还原酶抑制剂为对照组。患者年龄为61-85岁,平均年龄为73.56岁。所有患者在诊断时,均未出现局部或远处转移。2、血清PSA的测定：采用时间分辨荧光免疫分析法测定血清PSA总含量(TPSA)与血清游离PSA含量(FPSA),计算TPSA与FPSA比值(F/T值)。3、前列腺PSAD测定：使用5. OMHZB超探头经直肠测得前列腺上下直径X、前后直径Y、左右直径Z,前列腺体积V=π/6×X×Y×Z, PSAD=血清总PSV值／前列腺体积V (ng/ml/cm3)。结果：1、在80例前列腺癌患者,实验组血清TPSA均值为28.199±23.457ng/ml,对照组血清TPSA均值40.667±31.107ng/ml,实验组与对照组相比,血清TPSA值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在TPSA值小于4ng/ml范围,实验组血清TPSA均值为1.871±0.368ng/ml,对照组血清TPSA均值为2.198±0.403ng/ml,实验组与对照组相比,TPSA含量明显减低,差异具有显著性(P<0.01)。在TPSA值4-10ng/ml范围,实验组血清TPSA均值为5.970±0.468ng/ml,对照组血清TPSA均值为8.302±0.660ng/ml,实验组与对照组相比,TPSA值明显降低,差异具有显著性(P<0.01)。在TPSA大于10ng/ml范围,实验组血清TPSA含量均值48.435±8.057ng/ml,对照组血清TPSA含量均值为66.834±4.956,实验组与对照组相比,TPSA含量明显降低,差异具有显著性(P<0.01)。2、在所有前列腺癌患者,实验组F/T均值为0.150±0.423,对照组F/T均值为0.134±0.398,两组比较无明显差异(P>0.05)。3、在80例前列腺癌患者,实验组血清PSAD均值为0.992±0.850ng/ml/cm3,对照组血清PSAD均值为1.464±1.187ng/ml/cm3,实验组与对照组相比,血清PSAD值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在TPSA值小于4ng/ml范围,实验组血清PSAD均值为0.040±0.074ng/ml/cm3,对照组血清PSAD均值为0.058±0.010ng/ml/cm3,实验组与对照组相比,PSAD值明显减低,差异具有显著性(P<0.01)。在TPSA值4-10ng/ml范围,实验组血清PSAD均值为0.140±0.009ng/ml/cm3,对照组血清PSAD均值为0.168±0.011ng/ml/cm3,实验组与对照组相比,PSAD值明显降低,差异具有显著性(P<0.01)。在TPSA大于10ng/ml范围,实验组血清PSAD均值1.738±0.201ng/ml/cm3,对照组血清PSAD均值为2.464±0.177ng/ml/cm3,实验组与对照组相比,PSAD值明显降低,差异具有显著性(P<0.01)。结论：1、5a还原酶抑制剂可显著降低前列腺癌患者血清TPSA、PSAD,且在TPSA小于4ng/ml、4-10ng/ml、大于10ng/ml,均显著降低,其为使用5a还原酶抑制剂的前列腺癌患者的PSA诊断,提供有效参考信息。2、5a还原酶与PSA在前列腺癌的发生、发展中可能发挥重要作用,且二者可能存在共同调节机制。3、5a还原酶抑制剂可能在治疗良性前列腺增生的同时,对前列腺癌具有一定预防作用,可能对前列腺癌也具有治疗作用,有待进-步研究。