目的：分析婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的临床特征，寻找可能早期提示发生硬膜下积液的指标，以利于早期诊断与治疗。方法：收集2002年01月至2013年09月于重庆医科大学附属儿童医院诊断的1岁以内并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎患儿共129例，随机选择同期住院的129例同龄无硬膜下积液婴儿化脑临床资料作为对照，运用SPSS19.0进行统计分析，采用t检验/卡方检验/秩和检验及Logistic回归分析其临床特征。结果：婴儿化脑并发硬膜下积液并无特殊的临床表现，也主要表现为：发热、惊厥、呕吐、前囟隆起等。两组资料比较提示：入院时前囟张力增高，瞳孔对光反射迟钝，意识障碍，以及入院后首次脑脊液蛋白、糖的水平以及脑脊液白细胞计数在两组间有显著性差异。多元Logistic回归分析提示：入院时即有前囟张力增高，入院后首次脑脊液糖<1.5mmol/L，脑脊液白细胞计数>200×106/L的婴儿化脑更容易并发硬膜下积液。结论：婴儿化脑并发硬膜下积液并无特异性临床表现，临床转归与辅助检查相结合是确诊的保证，而对入院时前囟张力增高，入院后首次脑脊液糖<1.5mmol/L，脑脊液白细胞计数>200×106/L的婴儿，更应警惕化脑并发硬膜下积液。