CD19嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治急性淋巴细胞白血病疗效及并发症的相关研究

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目的:CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)治疗复发/难治急性淋巴细胞白血病疗效及并发症的相关情况。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月在河北医科大学第二医院血液科采用CD19-CAR-T细胞治疗的14例难治/复发急性淋巴细胞白血病的疗效及并发症。结果:1.14例患者中,1例患者短期内出现5级CRS反应,13例可进行28d疗效判断。28d的总反应率为9/14,其中完全缓解7例,部分缓解2例,无效4例。2.14例患者(100)均出现可归因于CRS的症状:2例为1级(14),6例为2级(43),3例为3级(21),2例为4级(14),1例为5级(8)。3.14例患者全部出现发热。9例患者(64%)患者出现不同程度的肝功能障碍。结论:1.证实了CD19-CAR-T细胞治疗复发/难治急性淋巴细胞白血病的疗效。2.CAR-T细胞体内维持时间达到3个月,3个月复发率是21%,需要积极牵连造血干细胞移植以达到根治目的。3.CRS的主要症状为发热,最常见的脏器功能损伤为肝功能损伤。4.CRS时IL-6、IFN-γ、IL-10明显升高。3、4、5级CRS组IL-6、IFN-γ、IL-10最高值水平较1、2级CRS组明显增高。CRS时CRP、铁蛋白明显升高。
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