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目的:通过观察局限性肾癌患者（localized renal cell carcinoma）预后情况，分析其与CT表现的相关性，探讨特异性CT表现对局限性肾癌患者预后的预测价值。方法:回顾性分析1998年6月至2007年12月我院收治的132例局限性肾癌患者的CT表现，及经过根治性肾切除术或保留肾单位肾部分切除术后的预后情况，分析特异性CT表现对局限性肾癌患者预后的预测价值。结果:132例局限性肾癌患者中，行根治性肾切除89人,保留肾单位肾部分切除术患者43人。 Kaplan-Meier分析1年、3年、5年肿瘤特异性生存率分别为97.7%、93.9%、84.8%。T1、T2期肿瘤5年肿瘤特异性生存率分别为91%、73%（p=0.020），CT提示肿瘤内有无坏死患者5年肿瘤特异性生存率分别为：52.4%、90.9%（p=0.021），CT提示肿瘤有无假包膜患者5年肿瘤特异性生存率分别为：96.2%、77.2%（p=0.003）。单因素（Log Rank test）分析影响局限性肾癌患者预后的CT表现：肿瘤大小，肿瘤有无假包膜，肿瘤内有无坏死、钙化，无肾周炎症反应，结果表明CT提示肿瘤大小（p=0.02）、坏死（p=0.007）及假包膜（p=0.038）是影响局限性肾癌患者预后的因素。CT示肿瘤大小、肿瘤坏死、假包膜应用Cox回归模型进行多因素分析后，仅提示肿瘤大小（p=0.023）、肿瘤坏死（p=0.031）是影响局限性肾癌患者预后的独立危险因素。结论:本研究表明CT提示肿瘤大小、坏死是影响局限性肾癌患者预后的独立危险因素；CT示肿瘤钙化及肾周炎症反应对肾癌患者预后无明显影响；CT示肿瘤假包膜是否为肾癌患者的独立危险因素尚不明确。临床上对于肿瘤较大，无包膜或伴有坏死的肾癌患者，保守治疗及等待观察应慎重选择。