论文部分内容阅读
目的:本课题通过随机对照研究,评估风痒止咳汤治疗CVA风邪犯肺证的临床疗效,并探索其可能的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准收集60例门诊CVA风邪犯肺证患者,通过随机分组法分为对照组和试验组各30例,其中对照组予孟鲁司特钠片,10mg/片,1片/次,1次/天,每晚临睡前口服;试验组在对照组基础上加服风痒止咳汤,2次/天,早晚饭后30分钟温服;疗程均为4周。运用SPSS24.0系统比较两组治疗前后血清总Ig E、外周血EOS、Fe NO、FEV1%pred、PEF日间变异率、咳嗽症状积分、中医证候积分的差异及对外周血EOS、Fe NO二者间的相关性分析。结果:1.两组治疗前在性别、年龄、病程、血清总Ig E、外周血EOS、Fe NO、FEV1%pred、PEF日间变异率、咳嗽症状积分、中医证候积分等数据上均无统计学差异（P>0.05）,表明两组治疗前上述资料均具有可比性。2.两组治疗后中医临床疗效比较,提示存在明显差异（P<0.01）;对照组总有效率为76.67%,试验组总有效率为93.33%。3.两组治疗后中医证候积分均有下降,且试验组中医证候积分改善程度优于对照组,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。4.两组治疗后咳嗽症状积分均有降低,且试验组在治疗2周及治疗4周咳嗽症状积分降低幅度均大于对照组,差异均具有显著统计学意义（P<0.01）。5.两组治疗后FEV1%pred均有升高、PEF日间变异率均有降低,试验组FEV1%pred升高及PEF日间变异率降低的幅度均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6.两组治疗后血清总Ig E、外周血EOS及Fe NO均有降低,试验组血清总Ig E、外周血EOS及Fe NO降低的幅度大于对照组,差异均具有显著统计学意义（P<0.01）。7.相关性分析:本研究结果显示CVA风邪犯肺证患者Fe NO水平与外周血EOS呈正相关（P<0.05）,相关系数为0.849。结论:1.风痒止咳汤联合孟鲁司特钠片治疗CVA风邪犯肺证的总体疗效明显优于孟鲁司特钠片治疗,在改善咳嗽、咳痰、咽干、咽痒等方面效果更佳,并且在缓解咳嗽症状方面起效更快,能有效地提升患者的生活质量。2.风痒止咳汤联合孟鲁司特钠片治疗CVA风邪犯肺证对FEV1%pred升高和PEF日间变异率、外周血EOS、血清总Ig E、Fe NO的降低幅度均高于单用孟鲁司特钠片治疗,其改善临床症状的机制可能是通过缓解支气管平滑肌痉挛、减少气道炎症细胞生成、聚集以及抑制其释放炎症因子等。3.风痒止咳汤治疗CVA风邪犯肺证临床疗效明确,与孟鲁司特钠片联用具有较好的协同作用,在临床应用中未见明显毒副作用,安全可靠,为临床用药提供了更多地选择。